Laparoscopia

LAPAROSCOPIA

Es un procedimiento que le permite al médico visualizar directamente los contenidos del abdomen y de la pelvis de un paciente..

El procedimiento generalmente se lleva a cabo en el hospital o en un centro quirúrgico ambulatorio, bajo anestesia general . El cirujano hace una incisión pequeña debajo del ombligo e introduce una aguja en el área. Luego, se pasa dióxido de carbono hacia el abdomen para expandir el área, lo cual le da al cirujano más espacio para trabajar y le ayuda a ver los órganos con mayor claridad.

Se coloca una sonda a través de la incisión en el abdomen. Se pasa una videocámara diminuta (laparoscopio) a través de esta sonda y se utiliza para observar el interior de la pelvis y el abdomen. Así mismo, se pueden hacer incisiones más pequeñas en caso de que se necesite introducir otros instrumentos para lograr una mejor vista de ciertos órganos.

Después del examen, se extraen el laparoscopio, los instrumentos y el gas, y se cierran las incisiones. Usted tendrá vendajes sobre estas áreas.

ADHERENCIAS

Las adherencias abdominales son bandas de tejido cicatricial fibroso que se forman en los órganos del abdomen y provocan que éstos se peguen entre sí o a la pared de abdomen.

AGENTE (ETIOLOGIA) :

Se forman después de un trauma en la cavidad peritoneal y son el resultado de la respuesta bioquímica y celular que ocurre en un intento para reparar el peritoneo. Aunque hay efectos beneficiosos de las adherencias, ellas constituyen la causa líder en la obstrucción del intestino delgado después de la cirugía abdominal y pueden ser el origen de morbilidad significativa y, en algunos casos, de mortalidad.

Etiología.

La etiología de la enfermedad es muy variada:

▪ O. mecánica:

- Úlceras pépticas, Diverticulitis, Colitis, Gastroenteritis, Traumatismos, Tuberculosis.

- Adherencias o bridas postoperatorias abdominales.

- Neoformaciones.

- Masas fecales estancadas.

- Dietas carenciales.

▪ O. funcional:

- Disminución de la motilidad intestinal, pro hipopotasemia, uremia, diabetes méllitus, edad.

- Tratamiento farmacológico, opiáceos, diuréticos, anticolinérgicos narcóticos.

MEDIO AMBIENTE

No influye en esta patología

ESTIMULO DESENCADENANTE :

Se presenta posterior a una cirugía abdominal en la que comprometa la cavidad perotoneal.

SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS:

Las adherencias en el vientre (abdomen) que causan un retorcijón, contorsión o tirón pueden provocar un bloqueo de los intestinos. Los síntomas abarcan:

Distensión o hinchazón abdominal

Estreñimiento

Náuseas y vómitos

Ya no poder evacuar los gases

Dolor en el abdomen que es intenso y con cólicos

DIAGNOSTICO :

Interrogatorio

los individuos por lo general informan intervención quirúrgica previa en el abdomen, en particular si hubo infección posoperatoria. Los cólicos y el dolor abdominal intenso constituyen los síntomas primarios de adherencias que están causando obstrucción intestinal parcial. También se informa náusea seguida por vómito que puede ocurrir en ondas si la adherencia causa obstrucción intestinal completa.

Examen físico

puede revelar una cicatriz quirúrgica.

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