Mortalidad Materna

Mortalidad Materna

1. Definición:

Razón de mortalidad materna: Es el número de defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos. Algunas veces se usa 1.000 o 10.000 nacidos vivos.

Tasa de mortalidad materna: número de defunciones maternas por 100,000 mujeres en edad reproductiva definida como 15 a 44, 10 a 44 o 15 a 49 años.

2. Qué mide:

Una defunción materna ocurre cuando fallece una mujer embarazada o que haya estado embarazada en las últimas 6 semanas. A veces se usa los últimos 3 o 12 meses (véase definición en inglés preparada por la OMS ICD-10). El resultado del embarazo (nacido vivo, nacido muerto, aborto, aborto inducido, embarazo ectópico o molar) no es relevante. La causa de la defunción es lo relevante; es una defunción materna si fue causada directamente por el embarazo (incluyendo aquellas defunciones que resultan del tratamiento de complicaciones) o si el embarazo agrava otra condición. Normalmente no se incluyen las "defunciones accidentales o incidentales" (como accidentes de tráfico) o defunciones por otras condiciones (como la mayoría de los cánceres) que no están afectados por el embarazo. Pero existe una tendencia creciente (ver OMS ICD-10) a incluir todas las defunciones para que una medición de la mortalidad materna, definida solo sobre la base de su relación temporal con el embarazo (como la mortalidad infantil), esté disponible.

La razón de mortalidad materna es la medida de mortalidad materna más usada. Mide el riesgo obstétrico una vez que la mujer queda embarazada. La tasa de mortalidad materna (cuyo denominador es el número de mujeres en edad reproductiva) mide el riesgo de morir e incluye tanto la posibilidad de quedar embarazada (fecundidad) como de morir durante el embarazo o el puerperio.

La razón de mortalidad materna ha sido usada incorrectamente en el pasado cuando fue limitada a un solo hospital. La razón de mortalidad materna de un hospital es una estadística que dice muy poco pues no toma en cuenta ni las defunciones en las comunidades del área de captación que no ocurrieron en el hospital, ni la mezcla de pacientes admitidos al hospital (emergencias/admisiones programadas, residentes locales/mujeres provenientes de lugares fuera de la comunidad, complicaciones tempranas/casos moribundos).

Si la intención es medir la línea de base o el progreso de los servicios de salud reproductiva, la tasa de mortalidad materna es una mejor medida porque incorpora el progreso en el uso de planificación familiar (fecundidad, espaciamiento, edad al momento del embarazo, etc.) así como el progreso en los servicios de maternidad (acceso y calidad de la atención).

Si la intención es medir el progreso en los servicios de maternidad (un subconjunto de los servicios de salud reproductiva), la razón de mortalidad materna es una mejor medida. Pero es esencial recordar que tanto la tasa como la razón miden la suma de los procesos necesarios para un parto seguro. Esto incluye la competencia y la capacitación del encargado del parto, la habilidad para referir cuando surgen complicaciones, la disponibilidad del transporte para la referencia, la disposición de las familias y las comunidades para referir y la capacidad de pagar su costo y los recursos (humanos y materiales) disponibles en el lugar de referencia. Por lo tanto, debe reconocerse que una mejora en un solo aspecto de los mencionados aquí no necesariamente conduce a un cambio en la razón/tasa.

La medición de la razón y la tasa de mortalidad materna a menudo no es factible porque:

existen dificultades asociadas a su medición

debido a estas dificultades, es difícil interpretar resultados inesperados de la medición la medición requiere tiempo y es costosa, lo que puede distraer

a las autoridades que fijan las políticas de la necesidad de empezar las intervenciones y

la falta de cambio en la medida no necesariamente significa que no ha habido progreso.

3. Cálculo:

Los dos indicadores se calculan de la siguiente manera:

La razón de mortalidad materna (Razón MM) se calcula como:

Cálculo ilustrativo

Defunciones maternas = 37

Población Total = 372,450

Tasa bruta de natalidad = 41.3

= 240.5

La tasa de mortalidad materna (Tasa MM) se calcula como:

Cálculo Ilustrativo

Defunciones maternas = 37

Mujeres en edad reproductiva = 74,490

= 49.7

Requisitos de datos: el numerador es el número de defunciones maternas (según se definió) en un período de tiempo definido. Generalmente esto es difícil de determinar. No es aceptable incluir solo las defunciones ocurridas en hospitales.

El denominador es el número de nacidos vivos o el número de mujeres en edad reproductiva en el mismo período. Esto puede

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