Problemas del Lenguaje y la Comunicación. UNIDAD N°4. TDAH

Problemas del Lenguaje  y la Comunicación.

UNIDAD N°4.

TDAH.                                 Trastorno por déficit  de atención e hiperactividad. Trastorno de origen neurobiológico.  Es un trastorno psiquiátrico más común en niños de edad escolar.  Se presenta en 5 – 20% de niños en edad escolar y 1 – 5%  de la población en general. [pic 1]

• Presentan. (Síntomas Nucleares)

Impulsividad.

Inatención.

Hiperactividad.

Como así mismo, baja tolerancia a la frustración, temperamento explosivo, pérdida del control, terquedad, insistencia frecuente y excesivita que requiere ser atendida, labilidad emocional, desmoralización, disforia, rechazo por semejantes y baja autoestima.

Las últimas investigaciones tratan de identificar el déficit central del TDAH, a través de medidas neuropsicológicas localizadas en las funciones ejecutivas.

• Memoria de Trabajo: Capacidad de manipular la información mentalmente en ausencia de estímulos.
• Flexibilidad Cognitiva: Capacidad de modificar la conducta en función de las demandas del medio ambiente.
• Atención: Cambio flexible del foco atencional y capacidad para distribuir de forma simultánea y efectiva recursos atencionales.
• Inhibición: Capacidad para ejercer control sobre nuestro repertorio conductual. 

• Signos y Síntomas.

Síntomas en general:

• Deben presentarse antes de los 7 años de edad.
• Deben darse en por lo menos dos ambientes diferentes.
• Se da solo si los síntomas interfieren de modo significativo en su desarrollo social, académico o recreativo.
• Puede presentarse como: (TDAH – 1) Predominante Inatento / (TDAH – H) Predominante Inatento – Impulsivo / (TDAH – C) Combinación de las dos características).

Se acompañan de una alta  prevalen cencía de trastornos del afecto, trastornos de ansiedad, trastornos de conducta, trastornos de aprendizaje y de la comunicación.

• Etiología ( Causas)  

Aunque al momento no se dio a conocer la etiología precisa del TDAH, algunas posibles son:

• Problemas Perinatales (HIPOXIA)
• Componentes Genéticos.
• Mal Nutrición.
• Combinación de factores genéticos, ambientales y bioquímicos en el desarrollo de este trastorno y un compromiso de distintas regiones cerebrales.

• Características Clínicas

Predominantemente afectadas:

Conducta: Síndrome Hiperkinetico.

Motricidad: Torpeza Motora.

Lenguaje Verbal: Trastornos articulatorios – Trastornos del desarrollo del lenguaje.  Trastornos Específicos del Lenguaje: Dislexia –  Calculo – Digrafía.

• Lenguaje y Habla

Podemos decir que con respecto al lenguaje tiene afectado:

• Nivel Pragmático. ( Habilidad para utilizar el lenguaje según la situación)
• Nivel Fonológico. ( Habilidad para la asociación de sonido y letra)
• Nivel Semántico y Morfológico. ( Reconocimiento de palabras)
• Nivel Sintáctico. (Sintaxis en relación a la fluidez de la lectura. Requiere de la habilidad predictiva)
• Memoria de Trabajo.( Recordar la información entrante)

Los niños con TDAH a menudo pueden manifestar retraso en la adquisición del código fonológico y del nivel morfológico, especialmente en la comprensión y expresión de los tiempos verbales, bajos resultados en las pruebas que requieren pensamiento analógico lingüístico o resolución de problemas verbales, problemas en el acceso rápido a información lingüística y en la comunicación de información esencial y menos competencia en tareas de procesamiento semántico, de tipo metalingüístico y de conciencia fonológica .  Otro aspecto característico de los niños especialmente escolares de primaria y secundaria es que presentan graves dificultades en la comprensión tanto escrita como oral. Durante la lectura, ya desde edades tempranas. Su comprensión lectora es deficiente, tienen dificultades en la comprensión de textos largos a pesar de no tener puntuaciones bajas en vocabulario. Esto se debe en gran medida a su impulsividad y los problemas de atención, ya que tienden a cometer errores por omisión (omitir palabras, omitir letras...) o por comisión (añaden palabras, se inventan palabras...), no están lo suficientemente concentrados en la tarea, tienden a levantar la vista del texto, no siguen el hilo argumental, etc., dando como resultado todo ello a una mala interpretación del contenido de la lectura.

• Evaluaciones.

• Observar la conducta del niño.
• Para tal observación podemos utilizar el código de observación sobre la interacción madre e hijo. El Código de observación en el aula, es una buena ayuda para evaluar la conducta del niño en el colegio.

• Abordajes.

• Educación de los padres y terapia familiar, en técnicas de manejo comportamental.  Las técnicas comportamentales para el control de comportamiento, interacciones sociales y desempeño académico.
• Tratamiento farmacológico para el control de la hiperactividad, impulsividad e inatención.
• Terapia de lenguaje.
• Controlar la estimulación medio ambiental.
• Grupos escolares pequeños.
• Promoción de actividades deportivas.
• Estructuras y rutinas predecibles de organización de tiempo y espacio.

Con respecto a:

• INATENCIÓN.

• Ubicar al alumno en un lugar tranquilo.
• Ubicarlo cerca del buen modelo.
• Aumentar la distancia entre  bancos.
• Ubicarlos fuera de estímulos que los distraigan.
• Permitir trabajo extra para completar el asignado.
• Asignar periodos cortos de trabajo.
• Dividir en trabajo largo en pequeños tramos.
• Asistir al alumno en trabajo para obtener logros en periodos cortos.
• Asignar trabajos de a uno para evitar sobre carga.
• Reducir cantidad de tareas.
• Dar instrucciones escritas y orales.
• Dar consignas claras y concisas.
• Incrementar el silencio en el aula.
• Mirar al estudiante mientras habla.
• Sugerir al estudiante permanecer haciendo  tareas.

• HIPERACTIVIDAD.

• Permitir al estudiante pararse de a ratos mientras trabaja.
• Brindar oportunidades para realizar pausas que le permitan moverse.
• Permitir pequeños recreos entre materias.
• Supervisar en forma especial los tiempos entre materias.
• Recordar al estudiante chequear su trabajo si está incompleto y desprolijo.
• Dar tiempo extra para completar tareas.

• IMPULSIVIDAD.

•  Ignorar malos comportamientos secundarios e inapropiados.
• Incrementar la frecuencia de premios y consecuencias.
• Usar procedimientos fuera de hora como consecuencia de malos comportamientos.
• Supervisar estudiantes en tiempos libres.
• Usar reprimiendos correspondientes para malos comportamientos.
• Acompañar el comportamiento positivo de los estudiantes.
• Ubicar al  estudiante cerca de buenos modelos.
• Determinar contrato de comportamiento.
• Instruir al estudiante en el monitoreo de su comportamiento.
• Premiar al estudiante cuando levanta la mano para responder algo.
• Implementar sistema de trabajo en parejas.

• Diagnóstico y tratamiento

• Examen Neurológico detallado.
• Estudios complementarios (Psicológico – Psicopedagógico – Lingüísticos)

• Tiramiento Farmacológico

• Ritalina , Lisdexanfetamina, Quantamicina.

AFASIA.                          Definida como ausencia del lenguaje, demora franca de comprensión y/o producción verbal o por tanto la imperfección de su desarrollo.[pic 2]

• Afasia Infantil: Es un deterioro del lenguaje a consecuencia de una lesión cerebral adquirida. Generalmente no se emplea el termino afasia sino cuando la lesión ocurre después de la adquisición de más elemental del lenguaje. (Después de los dos años).

• Tipología Diferenciadora

• Afasia Con natal / Perinatal: L a lesión cerebral se produce durante el embarazo o en el momento de dar a luz. Este tipo de lesiones tienen un pronóstico favorable en lo referido a la adquisición del lenguaje. Por:

Pronóstico favorable de Adquisición – Plasticidad Neuronal – Desarrollo del lenguaje a nivel normas – Uso sólido y funcional del lenguaje – Déficit residual del funcionamiento. Los trastornos se encuentran minimizados con el tiempo.

• Afasia Infantil: La lesión del cerebro tiene lugar entre los dos años y  los 8-9 años, cuando el lenguaje ya se ha adquirido de forma parcial o total.  Es de igual frecuencia a semejante a la de los adultos. Hay diferentes áreas lesionadas y diferentes síndromes par afásicos.

LESION CEREBRAL ANTERIOR: Afasia no fluentes – Buena comprensión.

Problemas Escolares                    Lectura (deletreo) – Aritmética – Escritura.[pic 3]

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