Cuestionario

-En qué casos para la remoción de un tóxico se emplean los Procedimientos de Hemoperfusión y Hemodiálisis

Generalmente la hemodiálisis y la hemoperfusión han sido métodos elegidos para la remoción rápida y eficiente de drogas o medicamentos determinados. En la hemoperfusión las toxinas son extraídas de la sangre mediante la absorción directa de la droga por el carbón activado o la resina. Hay diferentes tipos de carbón activado disponible, los cuales contienen de 90 a 300 g de carbón activado. Con relación a la resina, se encuentra la columna de resina que contiene Amberita XAD-4 que es una resina hidrofóbica no polar con afinidad para muchas drogas como la glutetimida y los barbitúricos.

El procedimiento depurador de la hemoperfusión requiere el empleo de una bomba de sangre y el acceso de vías sanguíneas similares a las empleadas en la hemodiálisis. Esto generalmente se logra con la inserción de dos catéteres en el interior de una o ambas venas femorales llevándolos a la vena cava inferior. También pueden ser colocados en la vena subclavia o una vena principal periférica. Con estos catéteres se logra un flujo sanguíneo hasta de 300 ml / min. Los catéteres pueden ser extraídos después del procedimiento o dejarse colocados para repetir la hemoperfusión si es necesario en los días siguientes.

Hemoperfusión y Hemodiálisis

Por ser estos procedimientos riesgosos para el paciente se establecen algunos criterios para determinar la necesidad de emplear este tratamiento como:

Intoxicación severa con disminución de las funciones vitales. Los pacientes generalmente en esta variedad se encuentran en coma profundo, con hipotensión, respiración inadecuada o ausente e hipotermia.

Aparición de complicaciones graves que amenacen la vida del paciente. El desarrollo de neumonías, septicemia o neumotórax es una indicación que reduce el tiempo de toxicidad.

Ingestión y absorción letal de una droga. A veces se determina la cantidad precisa de la droga ingerida si se obtienen los datos precisos en un intento suicida, aunque esto se establece con certeza determinando los niveles sanguíneos de la droga ingerida.

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