Antibioticos

VANCOMICINA Es un antibiótico que pertenece al grupo de los glucopéptidos Se utiliza para el tratamiento de infecciones graves provocadas por bacterias sensibles a este antibiótico.

Clasificación: Actúa inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana.

Indicaciones: Infecciones por gérmenes gram positivos , principalmente ESTAFILOCOCO AUREUS ( COAGULASA NEGATIVO y METICILINO R.) .Presenta actividad contra ENTEROCOCO, CORINEBACTERIA Y CLOSTRIDIUM.

• Dosis: Niños: la dosis es de 10 mg/kg de peso IV cada 6 horas.

Vía de administración: IV.

Farmacocinética: Vida media de 7-9 hs. Excreción renal.

Efectos adversos: Alergia (fiebre, rash), ototoxicidad con niveles séricos > de 40 mcg/ ml, tromboflebitis .La infusión rápida puede causar apnea y bradicardia,por lo que se recomienda administrar en un periodo no menor de 60 minutos.

Clases de antibióticos agrupados por estructura

Nombre genérico Nombre comercial Usos frecuentes Posibles efectos adversos Mecanismo de acción

Aminoglucósidos

son antibióticos bactericidas. Tienen actividad especialmente en contra de bacterias Gram negativas y aeróbicas y actúan sinergísticamente en contra de organismos Gram positivos. La Gentamicina es la más usada de los aminoglucósidos, sin embargo, la amikacina tiende a ser especialmente efectiva en contra de organismos resistentes.

Amikacina

Amikin via IM o IV 5mg/kg Infecciones severas causadas por bacterias Gram negativas, como Escherichia coli y Klebsiella. La tobramicina es especialmente activa frente a Pseudomonas aeruginosa. Neomicina se indica para profilaxis de cirugía abdominal. Efectivo contra bacterias anaeróbicas (más no los facultativos). Pobre actividad frente a bacterias Gram positivas. La netilmicina es activa frente a varios organismos resistentes a la gentamicina y tobramicina.21

• Sordera (especialmente en combinación con diuréticos de asa)

• Vértigo (toxicidad del nervio vestibulococlear

• Daño renal (especialmente en combinación con cefalosporinas)

Se une a la unidad 30S del ribosoma, provocando una alineación y reconocimiento anormal por el ARN, por lo que inhibe la síntesis de proteínas.

Gentamicina

Garamicina

6mg/kg

Kanamicina

Kantrex

IM o IV

15mg/kg

Oral:50mg/kg

Neomicina

Neosporin

Netilmicina

Netromicina

Estreptomicina

IM 20 a 40 mg/kg

Tobramicina

Nebcin

Paromomicina

Humatin

VO 25 a 35 mg/kg /dia

Herbimicina

Herbamicina A

Carbapenem

Los carbapenems son un tipo de antibiótico betalactámico con amplio espectro de actividad bactericida y son sumamente resistentes a las betalactamasas

Ertapenem

Invanz

Bactericidas para las Gram positivas y Gram negativas por lo que se usa para cobertura de amplio espectro de manera empírica. (Nota: MRSA resistente a esta clase.) Imipenem se combina con cilastatina para reducir la inactivación y toxicidad en los túbulos renales. Ertapenem tiene mejor actividad frente a enterobacterias.25

• Malestar estomacal y diarrea

• Náusea

• Convulsiones en pacientes con alto riesgo

• Dolor de cabeza

• Rash y alergias

Mecanismo betalactámico: previene la división celular bacteriana inhibiendo la síntesis de la pared celular.

Doripenem

Finibax

Imipenem/Cilastatina

Primaxina

Meropenem

Merrem

Cefalosporinas (de primera generación)

Cefadroxilo

Duricef

Al igual que las penicilinas, todas las cefalosporinas tienen un anillo betalactámico, por lo que son también antibióticos bactericidas. Cocos Gram positivos, Proteus, Escherichia coli y Klebsiella.

• Malestar estomacal y diarrea

• Náusea (con la ingesta de licor)

• Reacciones alérgicas

Igual que los otros beta lactamáticos: disrompen la síntesis de peptidoglicano, una capa de la pared celular, aunque son menos sensibles a las betalactamasas.

Cefazolina

Ancef

...