Farmacos

Syntocinon

Pitocin

Presentación

Ampollas conteniendo 10 UI/ml.

Indicaciones

Provocación del parto a término.

Estímulo de la contractibilidad en casos de inercia uterina primaria o secundaria.

Control de la hemorragia postparto.

Dosis

Inducción del parto o estímulo de la contractilidad uterina

Diluir 1 amp en 1000 ml de SF o RL (10mU/ml). Iniciar una perfusión continua IV a 1-2 mU/min, e ir aumentando gradualmente. Dosis máxima recomendada: 20mU/min.

Hemorragia postparto

Diluir 1-4 amp en 1000 ml de SF o RL , perfundiendo IV a 20-40 mU/min, hasta lograr el control de la atonía uterina.

Bolo IV: 0’6-1’8 UI

IM: 3-10 UI (tras la expulsión de la placenta).

Farmacocinética

Inicio de acción

IV: < 1min

IM: 2-4 min

Efecto máximo

En perfusión IV alcanza estado estacionario entre los 20-40 min

Duración

IM: 30-60 min.

IV: 30-60 min. Tras la interrupción de infusión, la actividad uterina se reduce rápidamente.

Metabolismo

Hepático y renal.

Eliminación

Hepática y renal.

Toxicidad

Cuadro de intoxicación hídrica: cefalea, náuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal, somnolencia, convulsiones y coma.

Interacciones

Puede potenciar el efecto vasopresor de los simpaticomiméticos.

Los fármacos anestésicos con efecto útero-relajante pueden antagonizar su efecto.

Efectos Secundarios

Son una prolongación de la acción farmacológica y afectan principalmente a la contractilidad de la musculatura lisa gastrointestinal, vascular y uterina.

Uterinas. Hipertonía, espasmo, rotura, hematoma pélvico.

Cardiovasculares. Arrítmias, extrasistólia ventricular, taquicardia, hipotensión, hipertensión.

Oftalmológicas. Hemorragia retiniana.

Neurológicas. Hemorragia subaracnoidea.

GI. Nauseas y vómitos.

Alérgicos: Reacciones anafilácticas.

Hematológicos. Trombocitopenia, afibrinogenemia e hipoprotrmbinemia.

Renales. Retención hídrica, hiponatremia.

Hepatobiliares. Hiperbilirrubinemia.

Fetales. Bradicardia, arritmias cardíacas, daño cerebral, puntuaciones en la clasificación de APGAR a los 5 minutos, ictericia y muerte fetal.

Recomendaciones

Se debe presta especial atención en los partos prematuros, partos múltiples, distensión excesiva del útero, pacientes multíparas, mujeres de más de 35 años, antecedentes de sepsis uterina y carcinoma cervical.

Durante la administración IV deben monitorizarse las contracciones uterinas, los ritmos cardíacos fetal y materno y la presión arterial materna.

Se debe controlar el aporte de líquidos,

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