Manejo Avanzado De Vias Aerias

Módulo

Doctora: NURIA IGLESIAS ALMANZA

Título: “Insuficiencia Respiratoria Aguda”

Sumario:

1-Ahogamiento incompleto.

1.1-Concepto .Cuadro Clínico.

1.2-Medidas de soporte básico y avanzado.

2-Crisis de Asma con riesgo de muerte.

2.1-Concepto.

2.2-Clasificación.

2.3-Fisiopatología.

2.4-Identificación.

2.5- Medidas de sostén vital en el paciente asmático.

2.6-Tratamiento.

2.7-Medicamentos de elección..Mecanismos de acción .Dosis. Presentación.

2.8-Efectos colaterales.

Ahogamiento incompleto.

Ahogamiento: Muerte por inmersión que ocurre dentro de las 24 horas del accidente ,también definida como el fallecimiento por asfixia secundaria a inmersión.

Ahogamiento incompleto: Cuando el paciente sobrevive más de 24 horas tras el episodio de inmersión y ello resulta un cuadro clínico y hemogasometrico causado´ por la sumersión del paciente en un medio líquido caracterizado por la presencia de : taquipnea, cianosis e hipoxia secundario a edema pulmonar.

Ahogamiento secundario o retardado:Episodio de semiahogamiento recuperado inicialmente, seguido a las 6-24 horas de I.R.A. grave.

Síndrome de inmersión o hidrocución :Es la muerte súbita tras la inmersión en agua fría debido, posiblemente, al impacto del agua en la nuca o en la faringe, que provoca bradicardia extrema.Otros mecanismos propuestos son la arritmia fatal y el shock por vasodilatación periférica generalizada.

Etiología

1 Accidente.

2-Suicidio.

3-Homicidio.

4-Fallos técnicos.

-saben nadar-(agotamiento, alcoholismo,trauma de cráneo, calambres, incordinación por giro de la cabeza, irritación oído medio.

-no saben nadar.

5-Situaciones especiales.(inmersión deportiva, laboral, inundaciones ,maremotos, naufragios, etc.

Fisiopatología

Cuadro Clínico

El cuadro clínico es el resultado delas manifestaciones de Hipoxia.

Alteraciones pulmonares.

-Edema Agudo del Pulmón

-Atelectasia.

-S.D.R:A.

Alteraciones neurológicas.

-Encefalopatía hipóxica

-Edema cerebral´

-Isquemia.

Alteraciones cardiovasculares

-Isquemia

-Hipotensión.

-Arritmias.

Otras

-Alteraciones del equilibrio hídrico y ácido- básico.(hipernatremia , hiperkaliemia , acidosis metabólica).Necrosis tubular aguda.etc.

Asma Bronquial

Status asmático

Concepto:Es un estado de hiperreactividad bronquial caracterizado por una respuesta inflamatoria de la tráquea y los bronquios a diferentes estímulos que se caracteriza por una hipersecreción de moco, contracción de la musculatura lisa bronquial, edema de la mucosa. y obstrucción reversible de la viá aérea. Es una enfermedad que evoluciona por crisis .Cuando esta crisis se prolonga por más de 24 horas y cuando la crisis requiere ingreso en una Unidad de Cuidados intensivos hablamos de status

Fisiopatología

Independientemente del tipo de asma en que nos encontremos , el denominador común y principal alteración funcional es la obstrucción de la vía aérea.

Las variables fisiológicas de flujo aéreo son:

-Disminución del volumen espiratorio máximo.

-Disminución

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