Protesis - Endodoncia

PRÓTESIS - ENDODONCIA

n 1. Condiciones ideales del diente para Preparación.

n El diente ideal para preparación es:

1. Adulto con suficiente formación de dentina secundaria.

2. Con caries que no haya involucrado a la pulpa con suficiente formación de dentina irritacional.

3. Historial de varias restauraciones que no presente sintomatología pulpar irreversible.*

n 2. Cuidados durante la preparación.

n Profundidad de la preparación.

1. Siempre debe respetarse la profundidad de corte indicada.

2. A medida que tallamos más dejamos más túbulos dentinarios abiertos.

3. U. E. D. 20,000 x mm2 (2µ), U. P. D. 42,000 x mm2 (20µ).

n 2. Cuidados durante la preparación

n Extensión de la Preparación.

1. El corte de 1 mm2 involucra entre 12000 y 50000 túbulos.

2. Entre más conservadora la preparación, menos posibilidad de daño pulpar.

n 2. Cuidados durante la preparación

n Presión.

1. La presión en el fresado siempre genera calor.

2. A veces se llega a producir una mancha rosada en el fresado (éxtasis vascular).

3. Hay que ocupar piezas de mano con buen torque.

n 2. Cuidados durante la preparación.

n Fresas.

1. Fresas adheridas vs. Sinterizadas.

2. Fresas nuevas por cada paciente si son de las económicas o Fresas de calidad en pocos usos.

3. Posibilidad de contaminación por cada uso.

4. A mayor calibre de grano mayor velocidad de desgaste.

5. Estandarización del tamaño de grano.(BARAVN)

n Grano grueso vs. Grano fino

n Fresas Sinterizadas

n Fresas desgastadas

n 2. Cuidados durante la preparación

n Refrigeración:

1. El contacto de una fresa a 50,000 r. p. m. sin refrigeración durante 11 segundos es suficiente para provocar daños irreversibles a la pulpa.

2. Irrigación abundante vs. Irrigación bien dirigida.

3. El agua debe tener:

• presión suficiente para no desviarse de la fresa.

• Abundancia.

• Varias salidas en la cabeza.

n RETRATAMIENTO DE ENDODONCIA

n Criterios de Indicación:

1. Tratamientos deficientes.

2. Tratamientos no rehabilitados.

3. Exposición de la obturación mayor a dos meses.

4. Diente estratégico para la prótesis.

5. Cuando al revisar una radiografía se detecta una lesión periapical no reparada.

6. Sintomatología persistente.

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