3 casos clínicos
Enviado por Ian Vargas • 25 de Septiembre de 2024 • Resumen • 1.753 Palabras (8 Páginas) • 30 Visitas
Certificado Internacional en
Farmacovigilancia y Farmacia Clínica [pic 1][pic 2][pic 3][pic 4][pic 5][pic 6][pic 7]
Farmacovigilancia y Educación en Salud ‐ 2° semestre 2019
ACTIVIDAD INDIVIDUAL 4: REACCIONES ADVERSAS
CASOS CLINICOS
CASO 1
Felipe, es un señor de 65 años de edad, de 1,69 m de altura y 85 kg de peso. Acude a urgencias
porque se ha hecho un corte profundo en un dedo cortando fruta. Presenta valores de presión
arterial de 115/93 mmHg y 40 pulsaciones por minuto.
Es un paciente que está diagnosticado de hipercolesterol hace 8 años, diabetes hace 5 años y un
tromboembolismo pulmonar desde hace 2 años y en la última revisión médica (hace tres
semanas) todos los parámetros y analítica estaban dentro de los valores normales excepto la
presión arterial, la cual estaba elevada y que finalmente le han diagnosticado hipertensión.
El tratamiento actual es de:
simvastatina 40mg una vez al día, desde hace 5 años
metformina 1g dos veces al día, para la Diabetes tipo 2 desde hace 3 años
acenocumarol 4 mg, medio comprimido por las mañanas desde hace 2 años.
Atenolol 50 mg un comprimido al día desde hace dos semanas y media.
Es fumador de 5 cigarrillos al día, pero tiene buenos hábitos alimentarios y sale a caminar todos
los fines de semana.
PREGUNTAS
- Justifique cuál es el fármaco causante de la reacción adversa a través de la evaluación con el algoritmo Naranjo. (5 puntos)
| ALGORITMO DE NARANJO | si | no | no sabe |
1 | Existen estudios previos acerca de esta reaccion? | 1 | 0 | 0 |
2 | Apareció el efecto adverso despues de la administracion del medicamento? | 2 | -1 | 0 |
3 | Mejora el paciente cuado se suspende el medicamento, o bien se administra un antagonista especifico? | 1 | 0 | 0 |
4 | Aparece de nuevo la reaccion cuando se readministra el medicamento? | 2 | -1 | 0 |
Existen causas alternativas, distintas a medicamentos que podrian haber causado la reaccion ? | -1 | 2 | 0 | |
6 | Aparece de nuevo la reaccion al administrar placebo? | -1 | 1 | 0 |
7 | Se detectó el medicamento en sangre( o otros fluidos ) en concentraciones sabidas como tóxicas? | 1 | 0 | 0 |
8 | La reaccion fue de mayor severidad cuando se incremento la dosis o menos severa cuando se la disminuyó? | 1 | 0 | 0 |
9 | Tuvo el paciente una reacción similar al mismo medicamento o similar en una exposicion anterior? | 1 | 0 | 0 |
10 | Se confirmó el efecto adversa por alguna evidencia objetiva? | 1 | 0 | 0 |
[pic 8]
El fármaco causante de la reacción adversa es el Atenolol, ya que este puede provocar Bradicardia como una reacción adversa, siendo esta como una RAM probable del fármaco, ya que, el puntaje obtenido en el algoritmo de Naranjo fue de 6 puntos.
- Justifique qué tipo de reacción adversa es la que padece el paciente según Rawling y Thompson (2,5 puntos)
El tipo de reacción adversa, según la clasificación de Rawling y Thompson, es del tipo A, ya que el paciente tuvo Bradicardia, esta es una reacción predecible y dependiente de dosis, debido a que el paciente posee una avanzada edad, la dosis pudo haber sido muy alta y generó la RAM antes mencionada, para lo que se podría ajustar la dosis del Atenolol como medida preventiva, para que no haya otra reacción de este tipo, o bien suspender el medicamento.
3) Evalúe la gravedad de la situación (2,5 puntos)
CASO 2
Varón, de 55 años con 70 Kg de peso y 1,65 m de altura. Tiene dos hijos y vive con ellos y su
mujer. Actualmente está en tratamiento con:
‐ Enalapril 10 mg (1‐0‐0) por las mañanas desde hace 3 años
‐ Metfomina 850mg (1‐1‐1) desde hace 18 años
Hace una semana acudió al médico por inflamación, dolor y enrojecimiento del dedo gordo del
pie izquierdo. El Médico le diagnosticó gota y le prescribió alopurinol 300 mg (1‐0‐1) que
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