Accesos vasculares para hemodiálisis

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Actividad: Ensayo

Accesos vasculares para hemodiálisis

Nombre:

María Guadalupe fuertes Sanchez

Lic. en Médico Cirujano

16 noviembre 2021

H. cárdenas Tabasco

Accesos vasculares para hemodiálisis.

El acceso vascular en el paciente de hemodiálisis es de suma importancia; si tomamos en cuenta que es el recurso imprescindible para que pueda llevarse a cabo el tratamiento de  sustitución renal y que sin el mismo, no se llegaría a los resultados esperados con el objeto de preservar la vida, recuperar las  funciones lo más posible a su normalidad. Desafortunadamente, en nuestro país los números en cuanto a la planeación adecuada del acceso más adecuado, no se llevan a cabo. Cada día recibimos en nuestras unidades de hemodiálisis, pacientes con alto número de catéter temporales en su mayoría subclavios, quizá  asociado a la fácil  de colocación que estos representan para los médicos  en los servicios de emergencia; y en donde desafortunadamente  llegan  los pacientes de manera tardía, incluso aun,  con desconocimiento de su patología.  Sin duda existe un desconocimiento y falta de comunicación entre las diversas especialidades que tratan a estos pacientes y desde luego, no se ha tomado la importancia debida a la preservación de cada una de las redes vasculares con las que cuenta el paciente.  En caso particular de la fistula arteriovenosa autóloga, ( considerada por mucho el acceso vascular más adecuado para preservar el árbol vascular) existe mucho desconocimiento de los sitios que se debería tomar en cuenta como primera opción para realizar la cirugía, es decir el cirujano vascular o angiólogo muy pocas veces realiza estudios más pertinentes a manera de descartar patologías que a  largo plazo representaran  un mayor riesgo de complicaciones para enfermería cuando ya se encuentran canalizando y conectando a la máquina de hemodiálisis,  aunado a ello,  la fistula arteriovenosa casi siempre se realiza de manera tardía ( el paciente ya cuenta con mucho tiempo de portación de catéter venoso central) y por lo tanto existe un deterioro de la circulación anexa.

La falta de planeación del acceso vascular representa grandes desafíos para personal de enfermería puesto que son los que se  encuentran directamente implicados en su manejo en cada tratamiento. Por otro lado, enfermería es visto como el eje central para potencializar el autocuidado en pacientes con accesos vasculares en tratamiento de hemodiálisis mediante la educación, es evidente que la enfermera apoya constantemente al paciente durante este proceso, dándole herramientas que fortalezcan su autocuidado; en este sentido, el profesional de enfermería asume mayor responsabilidad cuando se evidencia en el paciente ciertas dificultades, siendo los primeros en informar y derivar oportunamente evitando posibles complicaciones que pueden repercutir directamente en la funcionalidad del acceso vascular y sobre todo antes que se pierda por completo el acceso.

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