El bazo

BAZO

Características:

• Involucrado en la hematopoyesis e inmunológica
• Órgano tipo parenquimatoso, de masa ovoide, color purpura o rojo vinoso, suave y muy vascularizado, con forma de grano de café.
• Es el órgano linfático más grande del cuerpo
• No es un órgano vital para la vida

• En traumatismos suele lesionar frecuentemente (Lesiones esplénicas)

• Tamaño variable, con una longitud de 13 cm, ancho 8.5 cm, grosor de 3.5 cm y un peso de 125-175 g aprox.

Localización:

• Con las divisiones de las líneas medias claviculares, sub costal y Inter-iliaca, se encuentra en el hipocondrio izquierdo
• Debajo del diafragma, encima del colon descendente, encima del riñón izquierdo y detrás del fondo gástrico.

Relaciones anatómicas:

• Ant: Estomago
• Post: Parte izquierda del diafragma y costillas 9-11
• Inf: Flexura (ángulo) cólica izquierda del intestino
• Med: Riñón izquierdo

Embriológicamente:

• Inicia en la 5ª sem, con la diferenciación mesenquimatosa del meso-gastrio dorsal entre el estómago y páncreas, migran y se fusionan estos remanentes dando lugar al bazo.

Características externas y relaciones

• Caras o superficies:[pic 1]

• Diafragmática:[pic 2]

• Forma convexa y se relaciona con el diafragma hacia arriba

• Llamado Fosa subfrénica izquierda

• Por medio del diafragma se relaciona con la pleura parietal y pulmón izquierdo

• Llamado la escotadura frénica

• Visceral:

• Es convexa en contacto con el hemidiafragma izq.
• Impresiones:

• Gástrica hacia el polo sup.
• Riñón izquierdo hacia el polo inf-sup.
• Pancreático hacia el polo inf-inf.
• Ángulo cólico izquierdo hacia el polo ant.

• Hilio: Formado por

• Vasos: A. esplénico (< T. Celiaco < A. abd), V. esplénica (V. mesentérica sup > V. Porta - hígado); linfáticos y N. simpáticos
• Se desprenden ligamentos suspensorios.

• Bordes.

• Anterior:

• Llega al sitio ubicado entre el ángulo cólico izquierdo y el ligamento frenocólico

• Superior:

• Escotaduras que son restos de la lobulación fetal

• Inferior:

• Riñón izquierdo

• Polos: [pic 3]

• Anterior (Inferior)
• Posterior (Medial) 

Ligamentos suspensorios:

• Esplenodiafragmático:

• Une el bazo al diafragma

• Esplenocólico:

• Une la parte inf. del bazo con el ángulo esplénico del colon

• Preesplénico:

• Une el bazo (polo inf. eh hilio) al lig. Gastrocólico
• Estos tres lig. Son poco vascularizados

• Esplenogástrico:

• Doble pliegue peritoneal que une la curvatura mayor del estómago al hilio esplénico
• Transcurre los vasos cortos del estomago

• Esplenorenal:

• Doble pliegue peritoneal que va de la cola del páncreas al hilio esplénico
• Contiene la A. y V. esplénica, así como la cola del páncreas

Estructura:

• Peritoneo:

• Rodea todo el órgano excepto a nivel del hilio

• Cápsula:

• Posee TC denso y M. liso contráctil que comprime al órgano y lo vacía de sangre
• Es fibrosa con trabéculas y pulpa esplénica:

• Pulpa blanca: tej. linfoide para respuesta inmunológica
• Pulpa roja: senos venosos y cordones esplénicos (TC con macrófagos para cel. desgastadas y patógenos en sangre)

• Estroma:

• Tabiques de Tej. fibroso (TC denso) y miofibroblastos que se introducen al órgano a partir de la parte profunda de la cápsula.

Funciones:

• Metaboliza el hierro
• Linfopoyesis (madura y activa los linfocitos)
• Almacena sangre y congestionamiento en actividad física
• Hemocatéresis (destrucción de los eritrocitos y trombocitos dañados)
• Producción de anticuerpos  

Vascularización:

• A. Esplénica:

• Aorta descendente ant. > T. Celiaco > A. esplénica
• Ingresa bajo dos o tres T. arteriales. > se ramifica en A. trabeculares y A. centrales que originan R. para la pulpa blanca (y sinusoides marginales) y sigue la pulpa roja (arteriolas peniciliadas o rectas) llegando a capilares envainados.
• Estos capilares se vacían directamente a los cordones para la filtración de sangre y retorne a los sinusoides venosos formando una circulación abierta

• V. Esplénica:

• Se une a la mesentérica sup > V. porta > Hígado
• Se forma de V. homónimas y es afluente de la V. porta

Inervación:

• Deriva del plexo celiaco, distribuido por las A. esplénica, con función vasomotora (contracción de los vasos para la expulsión de sangre del bazo)

...