Hernia umbilical

HERNIA UMBILICAL

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MECANISMOS QUE INDUCEN EL CIERRE DEL CORDÓN UMBILICAL

Y FAVORECEN LA FORMACIÓN DEL OMBLIGO.

1.- PLEGAMIENTO DE PARTE LATERAL DEL CUERPO

EN DIRECCION MEDIAL.

2.- FUSIÓN MÚSCULOS RECTOS DEL ABDOMEN

EN LA LINEA ALBA.

3.- CONTRACCIÓN ORIFICIO UMBILICAL POR FIBRAS ELÁSTICAS DE ARTERIAS UMBILICALES.

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VARÍA CON LA RAZA, EDAD GESTACIONAL Y TRASTORNOS COEXISTENTES.

INCIDENCIA:

1. - EN EEUU 15-25% DE RN (800,000) ANUALMENTE.
2. - >POBLACIÓN AFROAMERICANA: 25 A 58% DESDE EL NACIMIENTO
3. HASTA 1 AÑO DE EDAD; CAUCÁSICOS: 2-20%
4. - LACTANTES PREMATUROS Y DE BAJO PESO >INCIDENCIA QUE LACTANTES A TERMINO.
5. - LACTANTES CON: SÍNDROME DE BECKWITH-WIEDERMAN, HURLER, TRISOMiAS (13,18,21) E HIPOTIROIDISMO CONGENITO >INCIDENCIA.

- CIERRE ESPONTÁNEO >90% 1 AÑO DE EDAD.

- 50% DE HERNIAS PRESENTES A LOS 4-5 AÑOS

CIERRE ANTES DE LOS 11 AÑOS DE EDAD.

3.- IMPROBABLE HERNIAS DEFECTO FASCIAL > 1.5 CM CIERREN ANTES DE LOS 6 AÑOS.

4.- DEFECTOS FASCIALES (0.5 A 1.5 CM) MÁS PROCLIVES A INCARCERACIÓN.

INDICACIONES PARA HERNIOPLASTIA UMBILICAL

- DEFECTO >1.0 CM ANTES DE LOS 2 AÑOS DE EDAD.

- DEFECTO EN TROMPA DE ELEFANTE.

- HERNIA ESTRANGULADA, INCARCERADA O EVISCERACIÓN.

- DOLOR RECURRENTE EN LA HERNIA UMBILICAL.

-HERNIA UMBILICAL PERSISTE MISMO TAMAÑO DESPUES DE LOS 2 AÑOS DE EDAD.

EDAD PARA LA HERNIOPLASTIA UMBILICAL

- DESPUÉS DE LOS 2 AÑOS DE EDAD.

- ANTES DE LOS 2 AÑOS DE EDAD SI CURSA CON SINTOMATOLOGÍA O EL DEFECTO ES MAYOR A 1.0 CM.

INVAGINACIÓN INTESTINAL

INVAGINACIÓN INTESTINAL

GRUPO ETARIO:

1.- ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL (INTESTINO

DELGADO) EN LACTANTES (4 A 9 MESES).

- POCO FRECUENTE EN MENORES DE 3 MESES O 3 AÑOS DE EDAD.

- SE LLEGA A PRESENTAR EN PREMATUROS, EN ADULTOS Y PERSONAS DE LA TERCERA EDAD.

SEXO:

2:1 VARONES

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INVAGINACIÓN INTESTINAL SECUNDARIA:

1.- LESIÓN IDENTIFICABLE COMO PUNTO DE GUÍA.

PORCIÓN PROXIMAL HACIA DISTAL (PERISTALSIS)

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