Historia natural y social de la enfermedad del: Asma

HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD DEL: ASMA

Concepto:  Es una enfermedad de las vías respiratorias que se caracteriza por un aumento de la respuesta del árbol traqueo branquial.

Periodo prepatogénico

Periodo patogénico

Agente:

1. Físico: Alérgenos, alimentos, humo de tabaco, animales y polvos.
2. Químico: Exposición a vapores de solventes y productos químicos e industriales.
3. Biológico: La exposición a los mohos puede producir sensibilización alérgica y agravar el asma. Son de particular preocupación las especies: Penicillium, Aspergillus, Cladosporium y Alternaria
4. Psicológicos: Emociones como ira, temor, llanto, reír demasiado y estrés emocional.

Huésped:

1. Herencia: Antecedentes familiares y factores de la IgE.
2. Edad y sexo: En los varones es más frecuente hasta la edad escolar, en donde la frecuencia es similar.
3. Inmunidad: Antecedentes de bronquiolitis, infecciones de las vías respiratorias frecuentes, personas que no tienen esquema de vacunación completo.
4. Ocupación: Se desarrolla más en personas que trabajan con solventes y productos químicos e industriales, personas que se dedican a la construcción, carpinteros entre otros.
5. Hábitos y costumbres: Personas fumadoras, personas que tiene exposición al humo de combustibles de biomasa.

Medio ambiente:

1. Físicos: Cambios de clima, climas fríos, húmedos, calientes secos y muy secos.
2. Cultural: En donde la atención medica no es posible o considerada innecesaria
3. Biológico: Contaminación por smog, desechos y contaminación industrial, convivencia con animales.
4. Socioeconómicas: Por los medios y recursos necesarios para atender y controlar esta enfermedad.

Etapa clínica

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Etapa subclínica[pic 35][pic 36]

Prevención primaria

Prevención secundaria

Prevención terciaria

Promoción de la salud

Protección específica

Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno

Limitación del daño

Rehabilitación

• Educación en el paciente y familiares.

• Corregir hábitos y costumbres.

• Alimentación que contenga aporte nutricional.

• Informar y educar a la comunidad.

• Control de fauna nociva.

• Mejoramiento de la vivienda.

• No exponerse al humo de tabaco y otro tipo de agentes físicos

• Atender de manera oportuna infecciones y enfermedades de vías respiratorias

• Se recomienda el esquema de inmunización completo

• Aplicación de vacuna anti-influenza

• Consulta médica y anamnesis.
• Exploración física.
• Estudios de laboratorio: BH, pruebas de IgE especifica y cultivos de secreción bronquial.
• Estudios de imagenología: Rx de tórax.
• Estudios complementarios: Espirometría.
• Tratamiento: 1. Corticoesteroides: A) Corticoides inhalatorios (CI) (Beclometasona, Budesónida y Fluticotizona. B) Corticoides sistémicos (CS) (Dexametazona y metilprednisolona). 2. b2 agonistas de acción prolongada: Salmeterol y Formoterol. 3. Antileucotrienos: Montelukast y Zafirlukast. 4. Teofilinas de acción prolongada. 5. Otros medicamentos controladores: Cromoglicato y Nedocromil. 6. Medicamentos ahorradores de esteroides y de uso excepcional: Azatioprina, y sales de oro. 7. Medicamentos aliviadores: A) b2 agonistas de acción corta. B) Anticolinérgicos: bromuro de ipratropio y tiotropio. C)Teofilina). 8. Antibióticos de amplio espectro.

• El tratamiento farmacológico se debe ajustar según los cambios en la función respiratoria.
• Erradicación oportuna de infecciones del sistema respiratorio.
• Oxigenoterapia a flujos bajo o altos según oximetría del paciente.
• Monitoreo cardiaco
• Fluidoterapia.
• Ventilación Mecánica Asistida en caso se SIRA
• Aerosolterapia,
• Fisioterapia Respiratoria.

• Inmunoterapia.
• Terapia con psicólogo.
• Cursos de orientación teórico-prácticos al paciente y a los familiares para detectar signos y síntomas tempranos.
• Terapia respiratoria.

Primer nivel

Segundo nivel

Tercer nivel

Cuarto nivel

Quinto nivel