Isquemia placentaria

¿Qué es?

Es una complicación poco común pero peligrosa del embarazo es también conocida como “disfunción uteroplacentaria” se debe a que la placenta no crece o se desarrolla adecuadamente y también no funciona de manera normal o esta dañada, esta relacionada directamente con el flujo sanguíneo este trastorno del flujo sanguíneo este marcado por una reducción en el suministro de sangre de la madre.

La placenta

Es un órgano que se forma y crece en donde se adhiere el ovulo fecundado en la pared del útero, el cordón umbilical crece desde la placenta hasta el ombligo del bebe, este permite el flujo de sangre de la madre y la sangre del bebe sí que estas se mezclan.

Tiene un papel importante en la producción de hormonas y protege al feto de bacterias e infecciones.

El trabajo principal de la placenta es:

• Transporta el oxígeno al torrente sanguíneo del bebe
• Llevar oxido de carbonó
• Pasarle nutrientes al bebe
• Transferencia de resultados del bebe para eliminación en el cuerpo del bebe.

Desprendimiento uterino:

El desprendimiento de la placenta se produce cuando la placenta se separa parcial o totalmente de la pared de la pared interna del útero antes del parto puede causar un fuerte sangrado en la madre.

Es probable que el desprendimiento placentario ocurra en el ultimo trimestre del embarazo, en especial, durante las últimas semanas antes del nacimiento. Los signos y síntomas del desprendimiento placentario incluyen:

• Hemorragia vaginal, aunque puede ser que no haya ninguna
• Dolor abdominal
• Sensibilidad o rigidez uterina
• Contracciones uterinas, a menudo una tras otra

En algunos casos, el desprendimiento placentario se desarrolla lentamente (desprendimiento crónico), lo que puede causar un ligero e intermitente sangrado vaginal. Es posible que él bebe no crezca tan rápido como se esperaba y que tenga un bajo nivel de líquidos amniótico u otras complicaciones

Como se produce la isquemia placentaria

• Enfermedades maternas previas: cardíacas, renales, hipertensión o diabetes
• Infecciones virales o bacterianas
• Alteraciones nutricionales maternas: ya sea obesidad o bajo peso materno
• Preeclampsia: alza presión materna
• Consumo de tabaco, alcohol o drogas
• Trastornos de coagulación de la madre
• Déficit genuino de la circulación placentaria
• ¿Qué es la preclamsia?: estado patológico de la mujer en el embarazo que se caracteriza por presión arterial alta, edemas, presencia de proteínas en la orina y aumento excesivo de peso.

Sintomatología

No hay síntomas maternos asociados con insuficiencia placentaria. Sin embargo, ciertas pistas pueden conducir a un diagnóstico temprano. La

madre puede notar que el tamaño de su útero es más pequeño que en embarazos anteriores. El feto también puede moverse menos de lo esperado.

Si el bebé no está creciendo adecuadamente, el abdomen de la madre será pequeño y los movimientos del bebé no se sentirán mucho.

El sangrado vaginal o las contracciones prematuras del parto pueden ocurrir con desprendimiento placentario.

A nivel fetal podríamos ver que el feto es pequeño, pequeño para la edad gestacional o una restricción del crecimiento intrauterino, estos fetos

generalmente crecen bajo las curvas de crecimiento, Otro síntoma que puede presentar el feto es que presente algún tipo de oligohidramnios que

es que la cantidad del líquido amniótico es menor. Igual hay que estar atentos porque estas placentas envejecen más rápido por lo que podría

desencadenar un parto prematuro

La preeclampsia, también afecta porque esto se produce porque hay una invasión anormal del trofoblasto: Capa celular que rodea a los

blastómeros y que tiene como función la nutrición, la cual es una célula embrionaria que permite que se forme la placenta, La preeclampsia trae

muchas consecuencias para el feto

desprendimiento de placenta normo inserta, significa que la placenta se desprende del miometrio (una de las capas del útero) Y ese si

sintomatología es que la madre presenta un útero irritable, dolor al papal el útero y sangrado.

El sangrado es oscuro.

Existen tres tipos de desprendimiento de la placenta:

Grado 1. Poca cantidad de sangrado vaginal y algunas contracciones uterinas. No hay señales de sufrimiento fetal ni baja presión arterial en la

madre.

Grado 2. Cantidad de sangrado y contracciones uterinas leves a moderados. El ritmo cardíaco del bebé puede mostrar señales de sufrimiento.

Grado 3. Sangrado moderado a severo o sangrado oculto. Además, contracciones uterinas que no se relajan, dolor abdominal, baja presión arterial y

la muerte del bebé.

Las posibles complicaciones asociadas a la insuficiencia placentaria

• Trabajo prematuro: el trabajo empieza antes de las 37 semanas llamado pretérmino o prematuro, el nacimiento prematuro es una de las mayores causas de discapacidad o muerte fetal, pero la buena atención mejora las oportunidades de que un bebe prematuro se recupere bien.

• Restricción del crecimiento intrauterino RCIU: se refiere al crecimiento deficiente del bebe mientras que está en el útero de su madre durante el embarazo

• Causas: tiene muchos factores diferentes que pueden llevar a que se presenta un retraso del crecimiento intrauterino (RCIU), es posible que el feto no reciba suficiente oxígeno y nutrición de la placenta durante el embarazo debido a

• Una madre que vive a gran altitud
• Embarazos múltiples, como gemelos o trillizos
• Problemas en la placenta Preeclampsia o eclampsia

• Desprendimiento de placenta o separación prematuro de la placenta: La placenta conecta al feto (del bebe que no ha nacido) al útero de la madre y permite que este reciba los nutrientes, la sangre y el oxígeno de ella, también ayuda al bebe a eliminar los residuos, es cuando esta se separa de la pared interna del útero antes de que nazca él bebe.

• Causas: se desconoce la causa del desprendimiento prematuro de la placenta, estos factores aumentan el riesgo para una mujer son:

• Antecedentes de desprendimiento prematuro de la placenta en embarazos anteriores
• Presión arterial alta prolongada (crónica)
• Presencia de preeclampsia
• Presión arterial alta súbita en mujeres embarazadas que antes tenían presión arterial normal
• Enfermedad del corazón
• Traumatismo abdominal
• Tabaquismo
• Consumo de alcohol o cocaína
• Fibromas en el útero
• Una lesión en la madre (como un accidente automovilístico o una caída con golpe en el abdomen)
• Ser mayor de 40 años
• Afecciones médicas con riesgos elevados de formación de coágulos

• La Disminución del suministro de oxígeno al bebe al nacer: Es causado por la asfixia del parto que provoca la isquemia, la hipoxia e isquemia causan una serie de eventos que interrumpen las vías de energía en las células, lo que conduce incluso a más lesiones en las células cerebrales.

• Mayor riesgo de pérdida fetal: Se estima que un 10% de las muertes fetales de todo el mundo se producen como resultado de la obesidad, la diabetes y la hipertensión. Tiene otros factores relacionados con la madre, como su edad o si es fumadora, también puede aumentar el riesgo de que se desarrollen enfermedades a la madre o el bebé nazca muerto.
• La Pérdida de sangre de la madre puede resultar en inestabilidad hemodinámica, con shock, y coagulación intravascular diseminada (CID)
• El Compromiso fetal (sufrimiento fetal, muerte), si el desprendimiento prematuro de la placenta es crónico, restricción del crecimiento u oligohidramnios es una afección grave, que se produce cuanto la cantidad de líquido amniótico es inferior a la esperada para la edad gestacional del bebe
• A veces, las transfusiones fetomaternas y a la inmunización (debido a la sensibilidad al Recién nacido).

Madre

La insuficiencia placentaria generalmente no se considera potencialmente mortal para la madre. Sin embargo, el riesgo es mayor si la madre tiene hipertensión o diabetes.

Durante el embarazo, la madre tiene más probabilidades de experimentar:

•  preeclampsia (presión arterial elevada y disfunción del órgano terminal)
•  desprendimiento de la placenta (la placenta se separa de la pared uterina)
•  parto prematuro y parto
•  Los síntomas de preeclampsia son aumento de peso excesivo, hinchazón de piernas y manos (edema), dolores de cabeza y presión arterial alta.

Bebé

Mientras más temprano en el embarazo ocurra la insuficiencia placentaria, más graves serán los problemas para el bebé. Los riesgos del bebé son:

•  mayor riesgo de privación de oxígeno al nacer (puede causar parálisis cerebral y otras complicaciones)
•  dificultades de aprendizaje
•  baja temperatura corporal (hipotermia)
•  bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia)
•  muy poco calcio en la sangre (hipocalcemia)
•  exceso de glóbulos rojos (policitemia)
•  labor prematura
•  parto por cesárea
•  nacimiento del feto muerto
•  muerte

También tenemos estas condiciones más comunes

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