La Peritacion De Violencia

La peritación de la violencia: algunas cuestiones éticas

La peritación médico-legal de la violencia se construye a partir de un conjunto de actos médicos muy singulares que suelen ejercerse desde una fuerte posición de poder. En principio, a los sujetos de la peritación les corresponde los derechos de los pacientes, así como al perito le son exigibles las obligaciones deontológicas de los médicos. En la actividad pericial el secreto no está abolido sino limitado, y el

sujeto de la peritación debería saber que no se le garantiza la confidencialidad

El consentimiento informadores un derecho del sujeto de la peritación, que incluye la decisión de someterse o no al examen pericial, previa información de la naturaleza del examen y de quienes accederán a la información.

La peritación involucra aspectos culturales, ideológicos y afectivos que determinan

que la subjetividad tenga una fuerte presencia. El perito debe ser consciente de esta subjetividad para no sesgar sus informes. Dentro de los conflictos de intereses hay que destacar el que surge de la incomprensión de la frontera entre el rol terapéutico y el rol pericial, que en general resultan incompatibles y éticamente

Introducción

La peritación médico-legal de la violencia se construye a partir de un conjunto de actos médicos necesarios para alcanzar algunos objetivos concretos predeterminados. La discusión de los problemas éticos en la peritación médico-legal de la violencia resulta particularmente relevante, porque involucra

actos médicos de características muy singulares, que suelen ejercerse desde una fuerte posición de poder que exagera la asimetría existente en la relación clínica terapéutica. La categorización de la peritación médico legal como un acto médico trae aparejada una primera consecuencia directa: le caben los principios generales de la ética médica. Lejos de intentar una visión totalizadora del problema, en este artículo se comentará apenas algunos aspectos éticos de importancia

teórica y práctica, posiblemente controversiales, en tanto coliden con algunos usos y costumbres.

Secreto profesional en la peritación médico-legal de la violencia

El secreto profesional de los médicos es una categoría ética y jurídica cuyo origen se remonta al de la propia Medicina. Constituye un deber y, a la vez, un derecho de los médicos. En primer análisis podría concluirse que, precisamente, el acto médico pericial debería quedar excluido de esta obligación, en tanto su finalidad principal es elaborar un informe que será un insumo para la toma de decisiones por el sistema judicial, por lo que estará legítimamente accesible a varias otras

personas. Sin embargo, hay que enfatizar al menos tres cuestiones que coinciden en desmentir lo anterior.

En primer término, hay que señalar que la excepción al derecho-deber del secreto médico lo sería exclusivamente en aquello que atañe al objetivo preciso de la peritación del hecho violento que se investiga. Esto incluye los datos obtenidos por

el perito a través del interrogatorio médico, examen físico y métodos complementarios empleados, pero también todo lo que sur jade su historia clínica, documento que frecuentemente involucra enorme cantidad de información que fue puesta en conocimiento de un médico y fue registrada por este,

En segundo lugar, la justificación para el apartamiento de la confidencialidad no es de carácter absoluto, sino que está limitada específicamente para con la autoridad judicial que ordenó la elaboración del informe pericial. A ninguna otra persona, institución o autoridad correspondería ofrecer información obtenida en el contexto de un examen pericial.

Consentimiento informado: derecho del sujeto de la peritación versus interés de la Justicia

Actualmente, no solo se asume que la peritación médica de una persona sin

su consentimiento no está éticamente legitimada, sino que esta obligación puede llegar a ser aun mayor que la exigible en la relación clínica terapéutica

En el Código de Ética Médica del Sindicato Médico del Uruguay (SMU) se señala que “el paciente podrá negarse a ser examinado por el médico perito, quien, previamente, deberá informarle de su misión”. De este modo, se consagra el deber de información del perito y el derecho del paciente a negarse a ser objeto

de un examen pericial. En forma similar esto aparece reflejado en la mayoría de los códigos de ética médica de los otros países. La regla del consentimiento informado procura asegurar la autonomía del paciente para decidir libremente sobre su cuerpo con arreglo a sus propios valores e intereses. En algunas ocasiones la autonomía del paciente puede entrar en conflicto con el principio de beneficencia, entendido desde la óptica y el saber médicos. Pero esto no es de aplicación a la peritación médico-legal, en la que el eventual conflicto se produce entre la libertad de una persona de aceptar ofrecer aspectos de

...