ACTIVIDAD # 14 PSICOLOGIA CLINICA

CONTEXTUALIZACIÓN DEL CASO

IDENTIFICACIÓN

nombre del paciente: maría paula

 ocupación: estudiante de primero de bachillerato

edad: 18 años

Actualmente vive con sus padres y una hermana menor.

MOTIVO DE CONSULTA

Paciente de 18 años de edad en continuo tratamiento psicológico desde la Unidad Mental Infantil por sufrir varios episodios de ansiedad generados por las malas calificaciones obtenidas dado a los nervios y preocupación que le genera estar frente a un examen, refiere que en muchas ocasiones su mente queda en blanco y le es imposible dar respuesta a su evaluación. Comenta que esto le pasa desde tercero de ESO donde tuvo que suspender asignaturas por lo mal que iba. Al cumplir su mayoría de edad continua tratamiento psicológico en la Unidad de Salud Mental de adultos por consiguiente cambia de recurso.

HISTORIA DEL PACIENTE

        Paciente remitida desde la Unidad Mental Infantil por cumplir su mayoría de edad con diagnóstico de ansiedad al enfrentarse a ser evaluada en sus asignaturas. Refiere que esto le sucede desde tercero de ESO año en el cual le fue muy mal educativamente, por tal motivo estuvo obligada a suspender asignaturas, de igual manera se escucha a los padres de la paciente que refieren que es una buena persona, obediente y juiciosa, que desconocen el porqué de la situación.

        La paciente refiere tener pocos, pero buenos amigos, aunque ahora prefiere no salir de casa de igual manera lleva una buena comunicación con su madre y hermana, con su padre es un poco diferente la situación ya que desde hace un tiempo discuten frecuentemente y poco se ven dado al trabajo que actualmente tiene este.

        Expresa profunda tristeza e incluso ha venido a su cabeza la idea de muerte, aunque confiesa que no sería capaz de quitarse la vida, dado a lo anterior se le diagnostica con depresión grave y se le deja en un segundo plano el diagnostico de ansiedad.

A continuación, se analizará algunas causas que posiblemente llevaron al aprendizaje de este trastorno.

HIPÓTESIS

        Como primera hipótesis de este caso está EL TRASTORNO DEL ANIMO pudiéndose asociar con un trastorno depresivo grave que está presente hace un tiempo dado a varios años de no obtener excelentes calificaciones por la ansiedad que le produce enfrentarse al proceso de evaluación. Lo que quiere decir que probablemente dicho trastorno se generó dado a la repetitiva incapacidad y la ansiedad formada para poder contestar sus exámenes.

        Otra hipótesis que podemos obtener del presente caso es LA CULPABILIDAD Y EL AUTOCASTIGO que se está generando al no querer volver a relacionarse socialmente con sus amigos y la continua autocritica exagerada que realiza a diario culpándose por no poder tener las calificaciones deseadas y cumplir con lo que sus padres exigen académicamente le ha hecho pensar que debería morir.

        Podemos concluir las posibles causas del problema con el distanciamiento que últimamente ha tenido con su padre probablemente la falta de comunicación asertiva con este, el tenerlo menos en casa han provocado una preocupación menos notoria pero que influye en la falta de atención a la hora de desarrollar actividades académicas.

VALIDACION DE HIPOTESIS

ENTREVISTA

1. Cuéntame ¿Por qué te fue tan mal en tercero de ESO?

No sé, creo que me descuidé, me confié de mis habilidades que al final no eran lo que creía

1. ¿te sientes a gusto en el colegio donde estás?

Pues sí, me siento a gusto y los profes me han colaborado al igual que los psicólogos.

1. ¿tiene algún problema de mayor complicación que te impide concéntrate lo suficiente a la hora de estudiar?

No sé, pues… tal vez pienso mucho en porque me descuide tanto en tercero y ahora estoy así de mal, el creer que no voy a salir de esta situación y en lo mal que me llevo con papá

1. ¿Qué pensamientos o emociones le genera el presentar tus exámenes?

Me duele la cabeza, el estómago, tiemblo, sudo frio y en ocaciones quedo por completo en blanco. Es horrible

1. ¿de 1 a 10 que tan triste se siente por esto que le sucede?

Creería que 10

1. ¿existe algo que le haga sentir mejor al momento de presentar sus exámenes?

No creo ese momento es horrible y por más que trate no puedo dejar de presentar y sentir eso tan feo.

1. estos episodios de quedar en blanco ¿le han sucedido en otra situación diferente a la de presentar exámenes?

No que me acuerde

1. los pensamientos de muerte que nombrabas ¿son continuos o fue cosa de una sola vez?

Varias veces, pero como dije no creo que sea capaz de hacerme daño solo pienso que debería estar muerta, que no soy digna de vivir

1. ¿consideras que el nivel de exigencia de tus papas es demasiado elevado?

Si ellos quieren que seamos las mejores en todo, como lo son ellos, aunque conmigo han tenido paciencia.

1. la falta de interés por salir a divertirse y compartir con tus amigos ¿inicio hace cuánto?

Hace mucho tiempo, creo que no salgo a divertirme desde finales del ESO.

1. ¿crees que esto será pasajero y en algún momento todo pasará y volverás a ser la gran estudiante que fuiste?

Lo pensé al principio, pero en realidad no creo que lo consiga ya llevo mucho tiempo en esta situación no creo que cambia.

TEST DE DEPRESIÓN DE BECK

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        Según la escala del inventario de depresión de Beck nos arroja un resultado de 32 puntos lo que quiere decir que la paciente cumple con las características de sufrir el trastorno de depresión grave.        

OBSERVACIÓN

        Observando desde la perspectiva psicológica se puede observar que la paciente expresa su caso con angustia, su cara es de preocupación y desesperación expresa con sus ojos que lleva mucho tiempo tratando de resolver su problema, pero no lo ha logrado y eso la hace infeliz. Luce algo despreocupada con su aspecto físico ya que no se ve peinada, aunque si bien vestida, aprieta sus manos constantemente, se la lleva debajo de sus piernas y se inclina hacia adelante constantemente, sus ojos permaneces llorosos y la voz se entrecorta, evita mirar a los ojos y trata de responder la entrevista de manera rápida.

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