ANAMNESIS Baja autoestima

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1. MOTIVO DE CONSULTA

1. ¿Cómo se presentó esta dificultad? ¿Desde cuándo? ¿Quién lo detectó?

Baja autoestima, desde hace 2 meses, la madre de familia        

1. ¿Cuándo, dónde y con quién se presenta el problema?

Cuando la madre pregunto al niño porque no quería jugar con sus compañeros dijo que no lo hacía porque se sentía menos

1. ¿Cómo ha evolucionado desde que apareció por primera vez? ¿Ha notado alguna mejoría?

Poco a poco se ha ido integrando al grupo, si hay una mejoría

1. ¿Qué es lo que se ha intentado para solucionar este problema? Diagnóstico (si lo tuviera)

Mostrarle al niño que el es igual de importante que sus compañeros, enseñarle a que se respete a si mismo y que tenga mayor comunicación y participe en las actividades con sus compañeros        

1. Según usted, ¿Cuál es la causa del problema? ¿Cuál es la actitud frente al problema?

Que un compañero suyo empezó a excluirlo, se tuvo una charla con los padres de familia del compañero y se llego a un acuerdo

1. Tratamiento recibidos ¿Cuánto tiempo? ¿En qué instituciones? Evolución del tratamiento

Llevarlo a un psicólogo, clínica Arequipa, el tratamiento se mantuvo lineal pues hubo una buena respuesta por parte del niño

Enfermedad actual

• Signos y síntomas principales        :                 
• Estresores importantes (que guardan relación con el problema del paciente, con las causas que desencadenan conductas inapropiadas o que agraven el problema)

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• Tratamientos farmacológicos (utiliza medicamentos necesarios u obligatorios, especificar cuáles, las dosis, horarios y método administración del o los medicamentos que utiliza)

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1. HISTORIA EVOLUTIVA:

1. PRE - NATAL

• ¿Cuál el número de embarazo con su hijo?        1[pic 4]
• ¿Cómo fue su embarazo o gestación (condiciones)? Síntomas, problemas, duración.

No hubo problemas en el embarazo, duración 9 meses

• ¿Fue planificado o deseado?     Si[pic 5]
• Tipo de control (médico           X[pic 6]
• Enfermedades        durante        el medicamentos. Rayos X. [pic 7]

, partera,        empírico        )[pic 8][pic 9]

embarazo,        dificultades        y/o        accidentes.   Ingesta        de

• Ingesta de alcohol, tabaco, drogas y/o anticonceptivos  NO        
• ¿Pérdidas? Causas                         Ninguna[pic 10]

1. PERI - NATAL[pic 11]

• ¿A qué tiempo nació? A las 5:00 pm         ¿Quién atendió el parto? Una obstetra
• Parto: normal         X        , cesárea        , con desgarramiento        o inducido        . ¿Por qué?[pic 12][pic 13][pic 14][pic 15]

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• ¿Se utilizó anestesia? SI / NO ¿Local       [pic 19]

General        

? Uso de instrumentos: Fórceps,

Vacum[pic 20]

, etc

. ¿Por qué?           

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