APROXIMACIÓN INICIAL A LA PSICOTERAPIA

PROXIMACIOÓ A LA PSICOTERAPIA

APROXIMACIÓN INICIAL A LA PSICOTERAPIA

 INTRODUCCIÓN

Psicoterapia es todo tratamiento de naturaleza psicológica que, a partir de manifestaciones psíquicas o físicas de sufrimiento humano, promueve el logro de cambios  o  modificaciones  en  el  comportamiento,  la  adaptación  al  entorno,  la  salud física, y psíquica, la integridad de la identidad psicológica y el bienestar bio-psico-social de las personas y grupos tales como la pareja o la familia. El termino psicoterapia no presupone  una  orientación  o  enfoque  científico  definido,  siendo  considerado denominativo  de  un  amplio  dominio  científico-profesional  especializado,  que  se especifica  en  diversas  y  peculiares  orientaciones  teóricas,  prácticas  y  aplicadas.

 EL CLIENTE:

En un sentido operativo, el cliente o paciente en psicoterapia es la persona que acude a los servicios psicoterapéuticos, pese a la gran diversidad de usuarios en los servicios psicoterapéuticos,  tienen  en  común  que  experimentan  algún  tipo  de  dificultad, malestar  o  trastorno  suficientemente  importante  como  para  provocar  un  malestar significativo  en  sus  vidas.  Resulta  común  que  estos  sentimientos  se  expresen  como algo “extraño a sí mismos”, desconocido y que no pueden controlar, en consecuencia, es  frecuente que  los  clientes  acudan  a la  terapia  con  expectativas  poco realistas,  es decir, buscando que el terapeuta les dé “la” solución a sus problemas del mismo modo que el medico les receta una pastilla para su  catarro. En  este  sentido  es  importante tener en cuenta que el proceso de la terapia se diseña no para cambiar a los pacientes sino para ayudar a los pacientes a que se cambien a sí mismos (Strupp y Butler, 1990).

Teniendo en cuenta el complejo proceso por el cual una persona llega a convertirse en cliente  de  psicoterapia,  hay  varios  enfoques  terapéuticos  que  incorporan  en  su proceder  un  análisis  de  la  demanda  (Carli,  1987).  Éste  incluye  tanto  el  proceso  de decidirse  a  pedir  ayuda  como  las  expectativas  iniciales  y  los  procedimientos  para adecuar estas expectativas a la construcción de una relación terapéutica eficaz. Existen  situaciones  en  las  que  la  persona  que  acude  a  consulta  es  “llevada”  sin  su consentimiento  o  no  acude  con  iniciativa  propia,  en  otras  ocasiones  la  persona  que acude  lo  es  quien  presenta  el  síntoma.  Por  ello  parece  conveniente  distinguir  entre demandante, aquel que determina que es necesaria la intervención de un profesional, y  paciente  identificado  (PI),  el  portador  del  síntoma  o  problema.  Cuando  ambos  no coinciden la psicoterapia resulta mucho más compleja. Por último, la figura del cliente no  tiene  por  qué  ser  solo  una persona  sino  que  puede  referirse  a  una  pareja  o  una familia, por ejemplo.  

EL PSICOTERAPEUTA

Para poder desempeñar su labor, los psicoterapeutas necesitan poseer conocimientos específicos  sobre  los  procesos  de  aprendizaje,  la  dinámica  de  la  personalidad,  la psicopatología,  los  principios  de  la  interacción  social,  los  procesos  cognitivos  y emocionales, el desarrollo durante el ciclo vital, etc… Junto con estos aspectos básicos de  la  formación  de  los  psicoterapeutas  sobre los  que  existe  un  consenso  razonable, existen  otros  aspectos  que  resultan  específicos  de  cada  modelo  psicoterapéutico  y sobre los que el consenso no es tan claro.  

Con relación a las características personales de los que practican la psicoterapia, Guy (1987)  ha  realizado  una  interesante  sistematización  de  la  investigación  sobre  las características personales asociadas con la elección de la profesión de psicoterapeuta.

 Motivaciones  funcionales:  

Interés  natural  por  la  gente  y  curiosidad  sobre  sí mismos  y  los  demás,  capacidad  de  escuchar,  conversa  y  de  discernimiento emocional, capacidad introspectiva, capacidad de autonegación, tolerancia a la ambigüedad, capacidad de cariño, tolerancia a la intimidad, confortable con el poder y capacidad de reír.

Motivaciones  disfuncionales:  

Aflicción  emocional,  manejo  vicario,  soledad  y aislamiento, deseo de poder, necesidad de amor y rebelión vicaria. Hasta  el  momento  nos  hemos  referido  al  terapeuta  en  un  sentido  unipersonal;  sin embargo, para ser estricto nos deberíamos referir al sistema terapéutico como entidad que puede incluir más elementos que el terapeuta. Por ejemplo, muchas psicoterapias, especialmente de grupo o familiares, contemplan el rol del  co-terapeuta. Se trata de una figura que trabaja de forma coordinada con el terapeuta, pudiendo ser su relación muy variada  

LA RELACIÓN TERAPÉUTICA

La  relación  terapéutica  es  asimétrica,  porque  se  inicia  a  partir  de  la  demanda  del cliente  y  se  centra  en  sus  necesidades.  Además,  al  terapeuta  se  le  retribuye  por  su trabajo. Asimismo, al ser una relación profesional, la relación terapéutica requiere una estructuración  específica.  Tradicionalmente,  se  ha  utilizado  la  noción  de  encuadre terapéutico  para  hacer  referencial  conjunto  de  reglas  fijadas  por  el  terapeuta  para hacer viable la psicoterapia (duración y frecuencia de las sesiones, lugar, vacaciones, etc.).  Los  diferentes  modelos  terapéuticos  sugieren  visiones  particulares  de  lo  que debe ser la relación terapéutica,

...