CASO CLÍNICO IRMA

CASO CLÍNICO

I.- IDENTIFICACIÓN

Nombre: i

Edad : 16 años         

II. MOTIVO DE CONSULTA 

Colegio al que asiste la adolescente -Colegio  Santa Laura la deriva al CAPS UST por desmotivación escolar.

Conjuntamente la madre señala que requiere apoyo para las dificultades de aprendizaje de su hija. Señala además que necesita un espacio para que Irma pueda expresar sus emociones ya que como familia han vivido muchos cambios. Irma al igual que su hermana Loreto y su madre Sandy son de República Dominicana y el padrastro de ella es Chileno. La madre señala además que le gustaría fortalecer en ella su seguridad personal.

La adolescente se encuentra en el PIE donde refieren que han trabajado las dificultades atencionales de la adolescente y solicitan profundizar en elementos emocionales como su autoestima

III. ANTECEDENTES RELEVANTES

Irma en estos momentos vive en República Dominicana con sus abuelos maternos y su hermana Loreto de 14 años. Está esperando poder reingresar a Chile, ya que volvió a su país de origen en la pandemia. Su madre S de 43 años trabaja en un hotel en el área administrativa. Antes de la pandemia Irma vivía con su madre, hermana y padrastro quien está residiendo en estos momentos en Estados Unidos por temas laborales.

La madre recientemente, en el tiempo de la pandemia tuvo una operación que también tensionó a la familia por un cáncer cervico uterino.

Los padres de Irma son separados, éste vive en Republica Dominicana y tiene escaso contacto con la adolescente. La madre refiere que tuvo una relación marcada por la violencia física y verbal de parte del padre hasta los 4 años de Irma momento en el cuál decide separarse y posteriormente venirse a Chile.

Sandy se viene a Chile primero sola, hace 10 años y después de un año viene a vivir con ella sus hijas, quienes estaban siendo cuidadas por su hermana mayor en República Dominicana. Irma tiene hace 8 años una pareja  que es chileno quien tiene una muy buena relación con Irma y su hermana ellas lo consideran su padre. Las hermanas también tienen una muy buena relación de apoyo y confianza entre ellas.

Irma presentó un desarrollo normal aunque la madre piensa que era más tímida que otros niños y también comparándola con su hermana. Refiere que en el parto no tuvo problemas, no obstante, en el embarazo estuvo estresada por los problemas con el papá de su hija. Tuvo lactancia materna hasta los 6 meses. La describe como una bebé tranquila y risueña. Caminó al año, controló esfínter a los 2 años y medio y habló a los 2 años sin dificultades.

No tiene antecedentes mórbidos relevantes, no ha asistido previamente a atención psicológica. Sus hábitos de sueño son en general adecuados. La madre refiere que durante la pandemia aumentó la ingesta de alimentos lo que hizo que subiera de peso. Actualmente ha empezado a regular los alimentos  y se inscribió en un gimnasio para recuperar su peso.

...