Caso clinico Rebecca

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA

DIAGNOSTICO PSICOLOGICO

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ESTUDIANTES

CLAUDIA HERRERA

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INFORME PSICOLOGICO

TUTOR:

NANY SOLANO

BARRANQUILLA 10 DE NOVIEMBRE DE 2015

1. Identificación.

Nombre: Rebecca Hasbrouck

Fecha de nacimiento: 1970 (en su relato no menciona mes de nacimiento)

Edad: 45

Ocupación: Abogada (nivel Profesional)

Estado civil: Viuda

Fecha de evaluación: 10 de noviembre 2015

Nombre del evaluador: Claudia Herrera

2. Motivo de consulta 

Remitida por una compañera de la Universidad a la que acude por el mal estado mental físico y emocional en que  se encuentra, no tiene ningún tipo de ayuda a nivel familiar, llega sola a una institución psiquiatrita, siente que toco fondo  y desea recuperar su vida.

2.1 Antecedentes Relevantes

3 años antes de acudir a la cita de psiquiatría rebeca tuvo un suceso que marco su vida; Cuando ella y su familia regresaban de unas vacaciones en las montañas, un camión grande chocó violentamente contra su automóvil, causando que el auto, conducido por Rebecca, se saliera del camino y rodara varias veces. Rebecca no estaba segura de cómo su cuerpo salió impulsado de los escombros, pero recuerda yacer cerca del vehículo incendiado mientras las llamas consumían a las 3 personas más importantes en su vida. Durante las semanas que pasó en el hospital, recuperándose de sus propias lesiones graves, incluyendo traumatismo craneal, recuperaba y perdía la conciencia, convencida todo el tiempo de que su experiencia tan solo era un mal sueño del que pronto despertaría. Cuando la dieron de alta del hospital, regresó a su hogar vacío pero estaba implacablemente atormentada por las voces y recuerdos de sus hijos y su esposo.

Un punto Fundamental que la pudo llevar al estado mas grave de depresión y ansiedad es la culpa, ya que en su relato cuando busco ayuda comento que,  acudió a su madre en busca de apoyo y asistencia, tristemente, la madre de Rebecca también estaba luchando con uno de sus episodios recurrentes de depresión grave y fue incapaz de ayudar a Rebecca en su momento de necesidad. De hecho, su madre le dijo severamente a Rebecca que no le llamara de nuevo, porque no deseaba ser agobiada por sus dificultades. Para aumentar la consternación de Rebecca, ella recibió una respuesta de distanciamiento similar de los padres de su difunto marido, quienes le dijeron que era demasiado doloroso para ellos relacionarse con la mujer que había “matado” a su hijo y a sus nietos.

3. Pruebas

• Entrevista y observación clínica. (Terapia de conversación Inicialmente)
• Test de Psicodiagnóstico de Rorschach.
• La escala de gravedad de síntomas del Trastorno de Estrés Postraumático
• MMPI-2 • Minnesota Multiphasic Personaliti Inventory

4. Conducta observada.

Rebecca llega en busca de ayuda emocional, quiere ser escuchada, se observa con un alto grado de depresión, con aspecto  indigente, sucia, desarreglada, con ansiedad, sus ojos reflejan una gran  tristeza, sus recuerdo felices son un vagos, no controla el llanto, se aferra a una foto donde se encuentra ella con su núcleo familiar de cuna, donde se ve como una mujer de éxito y feliz, por lo que menciona quiere volver a ser esa persona, y revivir ese momento.

Se muestra con un sentimiento de culpa, se siente abandonada rechazada por su propia familia y la familia del que fue su esposo; se muestra desorientada en espacio y tiempo al perder el rumbo de su vida.

A raíz de la muerte de su esposo y 2 hijos, la paciente nunca salio de la etapa de negación, asumía que sus familiares seguían con vida, no busco ayuda profesional para tener pautas de cómo sobrellevar este episodio, durante su relato siempre se mostró calmada, pero si, con el deseo de liberarse de lo que hasta ahora la llevo a perder el éxito que había conseguido, se ve emocionalmente destruida.

5. Resultados.

Se presume que la paciente padece TEP, TA, TDG, se aplicara las siguientes pruebas que confirmen el diagnostico inicial.

Aplicando el test  de Rorschach: evaluaremos su área cognitiva, ya que la consultante esta aislada socialmente, y apartada de la realidad, sumida en una gran depresión, por su relato desea volver a ser la mujer de éxito que fue.

Evaluar su área afectiva la cual esta desecha por el suceso, es una persona vulnerable emocionalmente con depresión y ansiedad alterando este su comportamiento habitual ya que el dolor no le permitió controlar sus impulsos.

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