Informe Final - psicopatología

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FACULTAD DE PSICOLOGÍA

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Estudio de caso M.D.V.

Experiencia curricular:

PSICOPATOLOGÍA II

Asesor:

Mg. Mary Carmen del Pilar Buendía Zamudio

Evaluadoras:

Vásquez Vásquez, Monica Pamela

Montalvo Chávez, Deyse

2021-1

RESUMEN

La evaluación se llevó a cabo aproximadamente en dos meses, desde el inicio de este proceso el paciente se mostraba bastante colaborativo e interesado. Se realizó la sesión de entrevista donde se obtuvieron datos relevantes para la anamnesis del caso. Se aplicaron el Test Mini Mental State Examination, Test de Inteligencia Emocional de BarOn ICE: NA, Test de dibujo de la figura humana de Karen Machover y Test de la Familia de Corman, con la finalidad de evaluar estado mental cognoscitivo, inteligencia emocional, determinar rasgos de personalidad e indicadores emocionales, y medir la relación del adolescente como los miembros de su familia. La comparación de resultados fue útil ya que permitió comparar datos de inteligencia emocional con indicadores de personalidad y emociones.

INFORME DE ESTUDIO DE CASO

1. DATOS GENERALES:

1. Nombre y apellidos        :        M.D.V.
2. Edad        :        16 años 9 meses
3. Sexo        :        Masculino
4. Lugar de nacimiento        :        Cercado de Lima
5. Fecha de nacimiento        :        06 de agosto de 2004
6. Grado de escolaridad        :        5to secundaria
7. Colegio        :        Colegio Nacional Callao
8. Domicilio actual        :        Jr. Tomás Vidal, Mza. A lote 26 - Urb. Totorita, Rímac
9. Religión        :         Católica.
10. Fechas de atenciones        :        01 de mayo de 2021

                        15 de mayo de 2021

                        29 de mayo de 2021

                        05 de junio de 2021

                        12 de junio de 2021

                        26 de junio de 2021

1. Informante y parentesco        :        Nelly V. F. (Abuela)
2. Examinadoras        :        Vásquez Vásquez, Monica Pamela

                        Montalvo Chávez, Deyse

1. TÉCNICAS UTILIZADAS:

• Entrevista y observación
• Test Mini Mental State Examination
• Test de Inteligencia Emocional de BarOn Ice NA
• Test de dibujo de la figura humana de Karen Machover
• Test de la Familia de Corman

1. MOTIVO DE CONSULTA: Como parte del desarrollo práctico de la Experiencia Curricular de Psicopatología II.

La Sra. Nelly refiere que Marco tiene “problemas de actitud”, que es impulsivo, no habla ni se relaciona con otros, siempre está a la defensiva, el menor ha expresado frente a ella que quiere morirse en repetidas veces, y afirma que “la vida es injusta”; añadido a esto ella indica que Marco habría observado a otros niños convivir con sus padres cuando iba al colegio, por lo que ella presume guarda algún tipo de resentimiento por no tener al suyo.

Al entrevistar a Marco, él comenta que no ve al hecho de querer estar solo como un problema, menciona “no me interesa hacer amigos ahora”, en adición el menor aclara que la gente del barrio donde reside no es la mejor para relacionarse, ya que pueden llegar a ser malas influencias. Por otro lado, el adolescente indica que ha perdido el interés por las cosas que antes le gustaban, como dibujar o investigar respecto a temas como los planetas y la galaxia. Marco señala, “no sé porque ya no me gusta hacerlo, incluso mi mamá Nelly, y todos me decían que dibujaba bonito, pero, no sé porque ya no”.

1. DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:

1. Descripción del ambiente: El ambiente es la casa de la abuela del examinado, es un ambiente iluminado y con mobiliario adecuado.

1. Descripción física: El evaluado es un adolescente que mide aproximadamente 175 cm. es de contextura delgada, raza mestiza, piel trigueña, se evidencia concordancia entre sus extremidades, su apariencia es de cuidado en la higiene y el vestido, aparentemente bien de salud. Su rostro es redondo, nariz pequeña, cabello corto y abundante, viste pantalones y una polera, todo en buen estado y acorde a la estación.

1. Descripción comportamental: Marco se expresa de manera fluida, e incluso acelerada al hablar. No mantiene la mirada de la examinadora, mira distraídamente hacia otros lados o baja la vista, sin embargo, se mantiene a la escucha. Se demuestra cooperativo y asegura querer continuar con el proyecto.

1. HISTORIA DEL PROBLEMA

El adolescente no conoce a su padre biológico; la abuela manifiesta que ocasionalmente Marco ha hecho preguntas sobre quién es y dónde está, y expresa su deseo de conocerlo; sin embargo, la Sra. Nelly desconoce la identidad del padre del menor.

Según lo mencionado por la Sra. Nelly, el problema probablemente se originó cuando Marco acudía al colegio en el nivel primaria, él tenía 8 años aproximadamente, el niño se quejaba que lo maltrataban y le pegaban en el colegio; la abuela y la tía, quienes se ocupaban de cuidarlo, trabajaban la mayor parte del día, y nadie se preocupaba por averiguar o conocer sobre las dificultades que él podía tener en el centro de estudios.

Teniendo en cuenta estos datos, existe una probabilidad de que debido a esta situación de bullying sufrida, sumada a la ausencia del padre y la madre biológicos, sean el motivo o la raíz del problema del menor.

1. ANTECEDENTES RELEVANTES

La abuela narra que ha observado en Marco problemas de conducta e impulsividad, así como también una actitud defensiva, desde que cursaba el nivel primario, teniendo 8 años aproximadamente; asimismo, comparte que el menor pasó por una etapa de bullying durante su época escolar lo que pudo haber repercutido en sus conductas actuales, también relata que al adolescente nunca le ha gustado relacionarse con otros, asegura “él siempre ha sido así”.[pic 2]

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