Anamnesis psicológica

ANAMNESIS PSICOLÓGICA

DATOS DE FILIACIÓN:

NOMBRES APELLIDOS        : Waldir Alexander Rubio Cáceres

EDAD        :  27

N° HERMANOS        : 3

FECHA NACIMIENTO        : 03/12/1994

LUGAR DE NACIMIENTO: Trujillo Hospital Belén

GRADO DE INSTRUCCIÓN: Profesional en Derecho

OCUPACIÓN: Abogado

DOMICILIO: Calle Santa Verónica 212 – La Esperanza

MOTIVO DE EVALUACIÓN:

REFERENTE: Trabajo universitario

FECHA DE EVALUACIÓN        : 30-06-2022

EVALUADOR: Rosa Alejandra Jara Ponce

OBSERVACIÓN CONDUCTUAL:

Al inicio entrevistado se le notó un poco nervioso y tenso ya que empezaba a suspirar, a mover los pies y miraba hacia los costados y cuando hablaba su voz temblaba un poco. Durante el desarrollo de la entrevista el paciente mostró más confianza, contestaba las preguntas con más seguridad y hasta sonreía con alguna parte de su relato. Para finalizar por lo extenso de la entrevista se le notó un poco cansado porque empezó a bostezar y parecía ansioso porque la entrevista termine.

En conclusión, durante la sesión el cliente se mostró colaborativo ya que a pesar de mostrar expresiones tensas logró responder de manera respetuosa todas las preguntas que se le hicieron.

OBSERVACIÓN FÍSICA: 

El entrevistado es de cara redonda, de ojos grandes y marrones, de cejas pobladas, de nariz aguileña, de labios delgados, de orejas grandes. Tiene tez blanca, su cabello es claro, corto y con ondas, de estatura alta mide aproximadamente 1.75cm y de contextura delgada con aproximadamente 75kg, además, presenta una cicatriz en el codo debido a un accidente en moto. El entrevistado vestía un pantalón jean de color azul y una camisa guinda manga corta y zapatillas, se evidencia que viste de acuerdo con el clima.

MOTIVO DECONSULTA:

El entrevistado refiere que siente que no puede controlar su ira y que ésta le hace perder el control de sí mismo y en algunas ocasiones le causa llanto sentir ese comportamiento que no puede manejar. Se siente muy preocupado por su comportamiento ya que teme que este problema llegue a mayores.

El entrevistado nos menciona que esto le aqueja desde que estaba en la secundaria y que esto le ha causado disgustos con sus compañeros de trabajo y familia.  Refiere haber intentado buscar ayuda desde ese entonces, pero por temas económicos de sus padre no pudo y ahora que es profesional y se encuentra de vacaciones lo está haciendo por voluntad.

HISTORIA PERSONAL

• Gestación: El entrevistado es el menor de 3 hermanos. En la etapa de gestación, refiere que proviene de una familia de padres presentes durante toda esa etapa, la madre quedó embarazada a los 32 años, sus padres estaban emocionados por la llegada de su tercer hijo. El entrevistado refiere que durante la etapa de gestación de su madre ella estaba estable emocionalmente y tranquila, además su madre asistía siempre a sus controles prenatales, comía de acuerdo con lo que le indicaba el nutricionista e ingería los medicamentos autorizados por el médico que la atendía. En el parto el entrevistado cumplió su etapa de gestación con normalidad, llegando a pesar 3.625 kg al nacer y a medir 51 cm, no presentaba ninguna enfermedad ni tampoco complicaciones con su salud, la madre cumplió con toda su lactancia materna.
• infancia: En su infancia la edad de 8 meses empezó a gatear e intentaba a mencionar primeras palabras con el nombre de su mamá, días antes de su primer año empezó a dar sus primeros pasos. A la edad de 2 años podía identificar algunas cosas de su entorno y a preferir sus juguetes, Empezó ajá hacer sus primeros garabatos cuando tenía 3 años, era un niño muy tranquilo y muy pegado a sus padres y hermanos, cuando tenía cuatro años podía diferenciar sus genitales entre una niña y un niño, eres un niño muy sano casi nunca se resfriaba, indica que también se orinaba frecuentemente en la cama durante las noches, y llegó también a la etapa donde para todo preguntaba el por qué de algo, lo que sus padres correspondían a su llamado e hicieron que el niño se sienta feliz con las respuestas que recibía por parte de ellos. Su madre siempre iba a dejarle al jardín.

• niñez: el entrevistado manifiesta a la edad de 5 años ya se encontraba en el jardín le gustaba mucho dibujar, pintar jugar con sus compañeros de jardín, pero un niño muy alegre muy activo, participaba en las actuaciones del jardín, recuerda que sus padres le ayudaba con los disfraces al momento de salir a actuar o bailar o recitar, pero casi nunca pudieron ir a las actuaciones del colegio porque ellos trabajaban y eso le hacía sentir triste, sus hermanos mayores eran muy amorosos con él y sus padres también. A veces tenía algunas pesadillas como que sus padres se morían y cuando despertaba iba corriendo hacia el cuarto de sus padres para abrazarlos y ponerse a llorar. Durante su estadía por la escuela fue buena, siempre buscaba socializar con los demás niños para jugar, en la primaria fue un niño destacado a tal punto que participaba en concursos de matemática y comunicación, su alimentación fue buena siempre comía comidas saludables su madre se encargaba de alimentar bien a sus hijos y evitar las comidas chatarra, aunque el entrevistado podía serlo cuando sus padres no estaban con él. En esta etapa sus padres decidieron ponerle movilidad escolar durante toda su primaria, cuando fue creciendo un poco más se volvió un poco inquieto y como consecuencia sí lastimó la cabeza, se raspaba las rodillas y también refiere que tenía una bicicleta el cual cuando un día salió a pasear en ella se la robaron y eso le marcó mucho porque él era pequeño aún y durante un tiempo no quería salir a la calle

• adolescencia: Durante esta etapa el entrevistado manifiesta que siempre fue extrovertido le gustaba llamar la atención y ser egocéntrico, pasó toda su secundaria con un solo salón el cual obtuvo amigos y amigas con los que tenía mucha confianza y su salón era muy unido, aunque sus notas empezaron a bajar porque é empezó a tener otros intereses, sintió que su cuerpo empezaba a cambiar y su personalidad también porque empezó a ser un poco rebelde con sus padres y hasta con sus hermanas mayores, creía sentirse incomprendido, y a veces recordaba que cuando era niño a pesar que a él le gustaba participar en las actividades escolares sus padres no podían estar presentes porque ellos trabajaban eso le lastimaba mucho porque veía como otros padres si iban a ver a sus hijos a sus actuaciones y él estaba solo sus profesoras le ayudaban a cambiarse y se sentía solo. sin embargo, a la edad de 14 años tuvo su primera ilusión, pero nunca le dijo nada por temor a ser rechazado, cuenta que a partir de esa edad empezó a sentir atracción por el sexo opuesto el cual le llevó a a buscar contenido sexual y que durante esta etapa de su adolescencia se masturbo en muchas ocasiones y cuando llegó a la edad de 17 años tuvo su primera vez con una chica dos años mayor que él lo cual le causó mucha satisfacción. poco a poco la relación con sus padres se fue desgastando por el rompimiento de su matrimonio, aunque hasta la fecha cuenta que aún siguen viviendo en la misma casa.

EDUCACIÓN:

primaria: El entrevistado indica que durante toda su primaria estudió en un colegio solo para varones y que era un niño preocupado por los estudios, siempre es responsable esforzándose en presentar los mejores trabajos y buscar los mejores puestos motivado a superarse junto con un compañero de su salón con el cual eran mejores amigos. esto le llevó a tener un rendimiento alto sin dejar de lado sus actividades recreativas era muy participativo y le gustaba estar presente en las actividades que representaban al colegio sentía afinidad por un profesor que siempre trataba bien a todos los alumnos, le gustaba mucho su curso de matemáticas y comunicación casi siempre sacaba veintes, siempre fue muy educado y respetuoso, sus padres debido a sus trabajos contrataron una movilidad para qué recoja y regrese a su hijo del colegio, aunque siempre fue participativo en las actividades de la escuela sus padres casi nunca pudieron estar presentes en las actuaciones debido a que trabajaban mucho, eso le afectó mucho.

secundaria: el entrevistado refiere que cuando pasó a la secundaria lo trasladaron a un colegio mixto, ya no tenía la movilidad escolar solo se trasladaba en micro los cuales a veces los cobradores en muchas oportunidades se quedaban con su vuelto o le querían cobrar de más y veces lo pasaban de su paradero, Pero en su secundaria estableció verdaderas amistades con la cual hasta el día de hoy se siguen viendo y compartiendo gratos momentos. A diferencia de la primaria dejó de estar interesado en actividades escolares pues ya le daba igual su participación, de la misma forma en el nivel académico bajo su rendimiento pues se sentía interesado en adquirir nuevas experiencias con sus amigos prefería salir divertirse o estar en redes sociales, llegó a evadirse del colegio en varias ocasiones e incluso le persuadieron para probar marihuana, este último también lo hizo en varias veces, sin embargo no llegó a ser de los últimos puestos siempre manteniéndose a mitad, su pensamiento cambió a que las notas no son lo primordial sino el conocimiento que se adquiere, todavía no tenía claro qué carrera estudiar pero se inclinaba por administración o derecho,  la experiencia que recuerda y aprecia más es en la despedida de quinto de Secundaria se recuerda feliz y triste al mismo tiempo.

• EDUCACIÓN SUPERIOR / OTRAS:

• El entrevistado empezó su formación superior a la edad de 18 años porque ni bien salió del colegio le pusieron todo un año completo en una Academia preuniversitaria para que postulara a la Universidad Nacional de Trujillo el cual alcanzó un puesto para la carrera de derecho, empezando así a estudiar una de las carreras de sus sueños, durante esta etapa el entrevistado manifiesta que le daba mucha importancia a sus estudios pero al mismo tiempo le gustaba distraerse con sus amigos y amigas ya sea de la Universidad o del colegio salí a fiestas le gustaba mucho tomar licor y bailar. a sus padres no les gustaba mucho la idea de que salga a fiestas muy seguido pues tenían por su integridad. en esta etapa tuvo muchas enamoradas y según cuenta conoció mujeres malas y buenas con algunas de ellas llegó a tener intimidad sexual y con otras no pero siempre fue precavido durante esa etapa. Su nivel socioeconómico bajo debido a que sus padres se habían hecho de deudas y a veces el entrevistado no tenía para sus trabajos y proyectos de la Universidad y además esos problemas le perjudicaban emocionalmente porque andaba preocupado por sus estudios y por ver a sus padres Pasando dificultades. el entrevistado cuenta que se le ocurrió una idea para poder solventar los gastos por lo menos de su Universidad lo que él hacía era resolver algunos trabajos de la Universidad de sus compañeros y ellos le pagaban por hacerlo, eso lo hizo a partir de su sexto ciclo en adelante.  Cuenta que ingresar a la Universidad no fue fácil y mantenerse allí tampoco debido a la exigencia de los profesores algunos serán más duros que otros en una oportunidad estuvo a punto de reprobar dos materias en diferentes ciclos, pero felizmente porque algunos de los profesores sabían de su condición y el sacrificio que él hacía le pudieron dar oportunidades para enmendar su descuido.  casi al terminar su último ciclo en la Universidad conoció a una chica de la cual se enamoró mucho, pero ella era de condiciones muy humildes y él siempre andaba preocupado por ella era una chica buena así fue pasando el tiempo hasta que pudo graduarse y ahora es un profesional que también fue difícil conseguir un trabajo, pero hoy en día tiene un trabajo estable.

SEXUALIDAD

El entrevistado refiere que empezó a informarse sobre la sexualidad a la edad d 10 años debido a los temas en su curso de personal social en primaria, pasado el tiempo a los 14 años empezó a masturbarse de forma frecuente y buscar contenido sexual en internet, asimismo tuvo su primera relación sexual 17 años, el entrevistado comenta que a los cinco años más o menos se percató que los niños eran diferentes a las niñas, en la entrevista también se identifica sexualmente como hetero.

HISTORIA FAMILIAR:

PADRE: 

Su padre de nombre J. L. S.   Con 68 años de edad de profesión contador, durante toda su niñez y adolescencia vivió en un lugar conocido como el barrio de Chicago indica que estudió en el colegio José Faustino Sánchez Carrión más conocido como la GUE, vivió con sus padres hasta antes de casarse con su madre pero antes de eso indica que tuvo una infancia muy bonita ya que su familia era muy unida era el único varón entre 5 mujeres y no por ser el único igual sus padres les daban lo mejor o lo que podían sobre todo su tiempo y cariño a todos sus hermanas y a él también durante su primaria fue un alumno destacado y en la secundaria del mismo modo. Cuando ingresó a la Universidad Nacional de Trujillo tuvo momentos muy agradables pero también le gustaba salir a tomar con sus amigos su madre para preocupada por eso pero manifiesta que antes las cosas eran con menos maldad que ahora que la juventud de ahora, y que se demoró mucho en graduarse debido a las constantes huelgas qué hacía en la Universidad, y durante su etapa de la Universidad conoció a mi mamá con la que pudo tener 3 hijos, cuando terminó sus estudios consiguió trabajo en la Sierra de la libertad, el entrevistado indica que en sus tiempos libres les gusta ver películas conversar con su familia que saben comunicarse de manera asertiva y suelen darse consejos se motivan entre toda su familia son capaces de dar opiniones ya que su relación familiar se basa en el respeto y la confianza.

MADRE: 

Su madre de iniciales  M. C. C de 62 años indica que durante su primaria vivió en puerto malabrigo su padre era pescador en esa zona y luego se dedicó a hacer albañil para sustentar a su familia, luego llegaron a vivir a Trujillo aquí empezó a estudiar la secundaria en un colegio mixto y donde su familia se dedicó a vender menú para algunos trabajadores del parque industrial, fue aquí donde su madre conoció a su padre se enamoraron y decidieron formar una familia, gracias a su padre su madre pudo obtener un trabajo en Essalud ya que en ese tiempo su madre estaba estudiando computación y después puedo estudiar para ser auxiliar el cual su padre también le ayudó a conseguir un empleo, su mamá se fue superando poco a poco y hasta el día de hoy se encuentra laborando de auxiliar de educación del nivel inicial. el entrevistado indica que su madre desde muy pequeña pasó momentos muy duros con su familia por la escasez de alimentos y la falta de economía, pero eso no le impidió salir adelante es una persona luchadora buena madre siempre está dando consejos lleva buena relación con el entrevistado suele consentirlo, le brinda mucho amor motiva siempre le da apoyo emocional e incondicional suelen tener mucha confianza y sobre todo se respeta.

HERMANOS:   Tiene dos hermanos.

• Su hermano mayor de iniciales J.L.R.C tiene 42 años, es profesor en un instituto técnico, es de contextura gruesa, es alto te aproximadamente  1.70 este test trigueña ojos marrones y no posee ninguna enfermedad, su carácter es noble sobre todo con los niños porque tiene dos hijos los cuales no vive con ellos debido a que separado básicamente es muy sentimental en temas de menores, pero a veces se siente mal porque se ve gordito quisiera él cambiar pero la verdad no hace nada por hacerlo, tal vez sea porque ande endeudado por las cosas que obtuvo acredito cuando vivía con su ex esposa. Sin embargo, tiene buena relación con el entrevistado, se llaman casi a diario para preguntar cómo están, suelen aconsejarse se apoyan mutuamente y se respetan.

• El segundo de sus hermanos de iniciales J.A.R.C  De 33 años de edad es técnico en computación actualmente se encuentra trabajando en una empresa de seguridad mira aproximadamente 1.82, tez morena, no posee ninguna enfermedad, le gusta jugar fútbol y salir a bailar con su novia, tiene un carácter muy fuerte prepotente, aunque se quieren mucho pero es una persona a la que si algo está mal no se le puede decir nada porque se alteran no solamente con el entrevistado sino también con sus padres, sin embargo a pesar de eso se llevan muy bien se nota el afecto que se tienen y que a pesar de las diferencias que puedan tener el cariño siempre está presente.

HISTORIA LABORAL

El entrevistado empezó a trabajar desde los 22 años cuando inició sus prácticas pre profesionales pero asimismo él considera que trabajo también porque resolvía trabajos de otros estudiantes de la Universidad para poder cubrir sus gastos de la misma, cuando salió de la Universidad pudo conseguir un trabajo el cual le permitió desenvolverse y crecer profesionalmente adquirir conocimientos y obtener más confianza en el mismo la relación con sus jefes siempre fue buena con una comunicación asertiva mejoró sus habilidades de liderazgo y trabajo en equipo ya que 1 de sus logros fue ser reconocido como un líder dentro de la empresa que  laboraba.

Después de un tiempo se abrió camino  con el fin de buscar nuevas oportunidades y más experiencia actualmente se encuentra laborando en una cooperativa en el área legal En la ciudad De Lima, el entrevistado menciona que por su trabajo tiene que viajar a distintas ciudades que son las sucursales de la empresa donde labora permitiéndole así entretenerse desestresarse y hacer su trabajo de manera dinámica y divertida siempre comprometiéndose a hacer eficiente en todo lo que compete a sus labores, se siente contento de estar laborando actualmente en este lugar porque siente que hay un buen ambiente y clima laboral el cual le hace sentirse bien como persona y como profesional, aunque por el momento se encuentra lejos de su familia trata de comunicarse con ellos casi a diario y no perder la comunicación sobre todo con sus padres quién son las personas más importantes para él. además, sigue capacitándose actualmente se encuentra estudiando una maestría ligada a su profesión, el entrevistado manifiesta que el camino es largo pero que no hay nada que lo pueda detener para cumplir sus sueños.

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