CASO CLÍNICO NÚMERO 3

Examen final análisis de caso clínico

Daniel Steven González Castaño

ID: 527119

Psicología III semestre

NRC: 10584

Docente: Francisco Javier Zapata Bermúdez

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Pereira

15 de Abril del 2017

CASO CLÍNICO NÚMERO 3

MJ, mujer, 66 años de edad, diestra, conserje jubilada un año antes, hipertenso y diabética que en la mañana del 4 de abril del 2000 presenta un síndrome sensitivo-motor izquierdo y confusión mental.

El TAC efectuado una semana después muestra una extensa lesión parieto-temporo-occipital derecha. La exploración efectuada un mes después para valorar el inicio de la rehabilitación muestra fluctuaciones atencionales, pérdida de incitación verbal y no verbal, alteraciones visuo-espaciales y visuo-constructivas, destacándose una severa heminegligencia del espacio visual izquierdo sin hemianopsia, y observándose una lateralización hacia la derecha, hacia su lado hemipléjico.

Concepto y diagnostico

Para enfocar bien un caso como este debemos iniciar descartando posibles patologías desencadenadas a raíz  de las enfermedades que nos reportan que padece actualmente, partiendo de esto podemos decir que la paciente puede estar padeciendo una Encefalopatía hipertensiva. Esto lo podemos concluir debido a la hipertensión que sufre la paciente y también por la confusión mental que ella presenta.

También podemos estar hablando de una afasia de broca, esto debido a los síntomas que la paciente presenta en la exploración que se le hace antes del inicio de la rehabilitación.

No se puede dejar de lado la extensa lesión parieto-temporo-occipital derecha, esta demuestra que la paciente tiene un trauma cráneo encefálico leve.

A continuación veremos las posibles rehabilitaciones.

Rehabilitación

Desde el punto de vista psicológico la rehabilitación será orientada hacia el paciente y la familia, aunque la familia no tiene estos problemas son parte fundamental en la recuperación de la paciente. Les dejaremos tareas para realizar en casa de manera conjunta e involucrando a todos los que conviven con ella, así empezara la paciente a sentirse apoyada e incentivada para desarrollar nuevamente una incitación verbal y no verbal.

En cuanto a la parte Neuropsicológica, manejaremos terapias de rehabilitación motriz, desarrollo y corrección de los campos visuo-espaciales.

Webgrafía

http://www.neurowikia.es/content/encefalopat%C3%AD-hipertensiva

http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/DSM%205%20%20Novedades%20y%20Criterios%20Diagn%C3%B3sticos.pdf

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