Caso Practico

. DATOS DE FILIACIÓN

· Nombre: Niño L

· Edad: 11 años

· Grado de instrucción: 6to de primaria

II. DINÁMICA FAMILIAR

· Padre: 45 años – electricista

· Madre: 42 años – licenciada

· Niño L: 11 AÑOS

· Hermano 1: 9 años- 4to de primaria

III. MOTIVO DE CONSULTA

Según la madre refiere que menor cada vez es más difícil, se está haciendo insoportable. En las comidas no hay quien lo aguante, no porque tenga problemas para comer, sino por las continuas peleas con su hermano.

Su hermano se mete con el porque le dice que es un maniático, le da por el orden y es exagerado. Cada vez que come lentejas las cuenta, tiene que tener 19 en cada cucharada. Tarda muchísimo en comer, su hermano se ríe de el, y acaban pelando. Como este comportamiento tiene muchos.

La madre refiere que tiene que tener todos los lápices del mismo tamaño y, si a uno se le rompe la punta, saca punta a todos hasta que queden de igual tamaño. Otra es que se lava las manos 50 veces durante el día y siempre le parece que las tiene sucias. Ordena su cajón y sus cosas de una forma fija, y si le toco algo o le pongo algo se pone nervioso, saca todo afuera y empieza de nuevo a ordenar.

También en el colegio me han dicho los profesores que les hace preguntas para ponerles en aprietos, da muchas vueltas a las cosas, no se conforma con cualquier explicación.

IV. RESUMEN DE ANAMNESIS

· No apareen problemas ni en el embarazo, ni parto.

· Lactancia natural.

· Las adquisiciones evolutivas como andar, hablar, alimentación y sueño, las realizó sin ningún problema.

· Control de esfínteres a los trece meses.

· Juegos: construcciones, puzles, cuentos, etc.

· Escolaridad: buena adaptación desde el preescolar. Aprendía con facilidad siempre el primero o segundo de su clase.

· Sociabilidad: tiene amigos, pero sobre todo se lleva bien con los más inteligentes, y a veces tiene problemas porque es muy mandón.

Este es el primer caso clínico, esperamos su aporte, con los puntos que ya habíamos mencionado anteriormente. solo deben escribir en la parte de comentarios, que se encuentra abajo de la presente publicación.

- Evaluación (Batería de Pruebas)

- Diagnóstico o Impresión Diagnóstica CIE – 10 ; DSM – IV

- Tratamiento – intervención Psicológica (varia según el enfoque)

- Recomendaciones.

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