Depresion En El Niño

ENFOQUE TEORICO Y PSICOPATOLOGICO

M. Klein sitúa alrededor del segundo semestre y después en el segundo año, corresponde al estadio de percepción del objeto total, el niño está protegido del sufrimiento depresivo gracias a los mecanismos de escisión, proyección, e introyeccion. Los objetos malos (seno malo, madre mala, parte de si mismo mala)se separan de los objetos buenos y son proyectados sobre el espacio circundante, los objetos buenos se incorporan a la persona del bebe. El seno bueno y el seno malo, son solo y único objeto; de ahí el sufrimiento y la inquietud y finalmente la depresión del niño pequeño.

Spitz relata el comportamiento de bebes de 6 a 18 meses situados en un medio desfavorable, después de una separación maternal brutal, primero se observa un periodo de lloriqueo, mas tarde un estado de retraimiento e indiferencia; paralelamente aparecen la regresión del desarrollo y numerosos síntomas somáticos. Bowlby cree que la edad más sensible oscila entre los 5 meses y 3 años de edad, edad en la que a raíz de una separación puede observarse la siguiente secuencia conductual:

Fase de protesta;: en el momento de la separación. El niño llora, se agita, intenta seguir a sus padres.

Fase de desespero: el niño rehúsa comer, no se deja vestir, se queda callado, inactivo, sin solicitar nada de su entorno.

Fase de desvinculación: deja de rehusar la presencia de las enfermeras, acepta sus cuidados, la comida y los juguetes. Si en este momento vuelve a ver a la madre puede que no la reconozca o se aparte de ella.

Sandler y Joffe degun ellos la respuesta depresiva es una reacción afectiva de base, es una de las respuestas posibles ante el sufrimiento. La reacción depresiva es según los autores la ultima reacción a fin de evitar la importancia ante el sufrimiento físico y psicológico. El estado de sufrimiento sucita una cólera intensa cuando esta no puede ser descargada se acrecienta el sentimiento de impotencia y sobreviene la reacción depresiva.

ESTUDIO CLINICO

Weinberg y cols destacan las 10 conductas siguientes con síntomas mas importantes de la depresión infantil

1. Humor disforico

2. Auto depreciación

3. Comportamiento agresivo (agitación)

4. Trastornos del sueño

5. Modificaciones en el rendimiento escolar

6. Retraimiento social

7. Modificación de la conducta hacia la escuela

8. Quejas somáticas

9. Perdida de la energía habitual

10. Modificación inhabitual del apetito o de peso

ESTUDIO DISCRIMINATIVO DE LA SEMIOLOGIA DEPRESIVA EN EL NIÑO

Algunos niños manifiestan un estado de intensa postración, se retiran y se aíslan en un rincón, pueden observarse dificultades de concentración y de memorización

SINTOMAS ASOCIADOS AL SUFRIMIENTO DEPRESIVO

El fracaso escolar y el desinterés son muy frecuentes. Las conductas fóbicas, especialmente la fobia escolar, pueden expresar el temor al alejamiento del hogar familiar o al abandono, recubriendo un estado depresivo. En lo que afecta al cuerpo o a la apariencia física, a veces puede percibirse una permanente actitud de dejadez, un aspecto de abandono, en su grado máximo algunos comportamientos aparecen como la evidencia directa del sentimiento de culpa o de la necesidad de castigo, heridas repetidas, actitudes peligrosas, castigos incesantes en la escuela.

SINTOMAS QUE APARECEN COMO DEFENSA COTRA LA OPOSICION DEPRESIVA.

M. Klein llama las defensas maniacas, conducentes a negar la depresión o a triunfar sobre ella. Otras conductas aparecen como conductas de protesta o de reivindicación

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