Diferencias entre delirium y Demencia tipo Alzheimer

Delirium

Demencia tipo Alzheimer

1. Apariencia general y reacción al contacto interpersonal

Descuido personal y mirada tórpida y poco contactante.

Descuido personal (podría visualizarse apraxia del vestir), fallas en el tacto social y en el sentido de las distancias sociales.

1. Conciencia y vigilia

Alteración cualitativa de la conciencia que se presenta de forma aguda, fluctuante y transitoria. Atención alterada.

No cursa con alteración de la conciencia a menos que sea en etapas avanzadas o con Delirium sobreagregado.

1. Orientación temporo-espacial

Desorientación temporo-espacial.

En una primera etapa predomina desorientación en el tiempo más que en el espacio. Luego evoluciona a desorientación temporo-espacial propiamente tal.

1. Memoria

Amnesia del episodio de agitación (alteración aguda y fluctuante de la memoria).

Alteración progresiva de la memoria. Inicia con el compromiso de la memoria cercana para luego comprometer la memoria de evocación.

1. Inteligencia

Pérdida de capacidad de abstracción y juicio.

Pérdida de la capacidad de abstracción y juicio.

1. Percepciones y representaciones

Alteraciones de la percepción son frecuentes y tienden a ser nocturnas: alucinaciones visuales, auditivas y/o táctiles.

Alteraciones de la percepción son infrecuentes: alucinaciones casuales.

1. Pensamiento y lenguaje

Pensamiento desorganizado. Lenguaje circunstancial e incoherente. Además presenta ideas deliriosas (predominantemente de contenido persecutorio).

Pensamiento empobrecido, enlentecido, concreto y con perseveraciones. También tiene ideas delirantes (Capgras y Fregoli). Presenta además alteraciones del lenguaje propiamente tal: afasia y agnosia.

1. Afectividad

Destacan el temor y la ansiedad. También tienen apatía, desinterés emocional e irritabilidad.

Destaca la labilidad emocional. Puede presentar apatía, abandono de intereses, irritabilidad, agresividad y deterioro del comportamiento social.

1. Psicomotricidad

Pueden estar hipoactivos o hiperactivos de forma fluctuante y desde el inicio del cuadro tienen trastornos del ciclo sueño-vigilia (siendo incluso la primera manifestación).

Son lentos (hipomímicos e hipoquinésicos), rígidos, con alteraciones de la marcha y tardíamente están postrados. De forma aguda y transitoria pueden cursar con episodios de agitación psicomotora. La inversión del ciclo sueño-vigilia es en etapas más avanzadas.

1. Conciencia de realidad e irrealidad

Alterada.

Alterada en etapas más avanzadas.

1. Contratransferencia

Angustia, preocupación, desesperación.

Compasión, preocupación, tristeza.