Estilo terapéutico (comportamiento y enfoque del terapeuta)

Estilo terapéutico (comportamiento y enfoque del terapeuta)

Humanístico-existencial: en la relación cliente-terapeuta lo que resulta determinante son las actitudes que toma el terapeuta. Las actitudes son las siguientes:

Consideración positiva incondicional: concordante con el planteamiento fenomenológico-existencial, supone una actitud total de respeto y aceptación de las vivencias y sentimientos del cliente. El cliente debe sentir que todo aquello que sienta o exprese puede ser aceptado por el terapeuta. Tal aceptación no supone estar de acuerdo, sino entender que aquello que expresa el cliente forma parte de su experiencia.

Empatía: se refiere a la actitud esforzada del terapeuta por apreciar y comunicar al cliente y entenderlo tal como éste lo entiende. Esta comprensión de la vivencia del cliente fomenta también su integración, además de la sensación de sentirse comprendido.

Congruencia: autenticidad del terapeuta que proviene del reconocimiento de que la empatía, para ser efectiva, debe ser genuina y real. Debe existir congruencia entre lo que el terapeuta dice, hace y siente.

Rogers

El método inicial de Rogers se basaba en la no-directividad, y en la confianza de que el cliente sabría desarrollar su propio camino.

La transmisión de esta profunda confianza constituye uno de los ingredientes clave de la terapia centrada en el cliente.

Una de sus aportaciones más significativas para la psicoterapia es la determinación de las condiciones necesarias y suficientes para el cambio terapéutico.

Desarrolló un proyecto de investigación con pacientes esquizofrénicos para probar que incluso encasos graves hospitalizados la creación de condiciones facilitadoras permitiría el crecimiento personal.

Rechazo de la autoridad del terapeuta porque supone que es el propio cliente quien sabe lo que le lastima, qué direcciones ha de seguir, qué problemas son cruciales, qué experiencias han estado profundamente enterradas.  Se confía más en el cliente para la dirección del movimiento.

La confianza se halla fuertemente afianzada en la noción de autorrealización.

Rogers se asienta en la premisa de que el mundo personal se construye sobre los sentimientos, que siempre son lo que son, es decir, que proporcionan una evidencia orgánica personal que define la realidad de la persona. A partir de ésta y de la interacción con los demás, el individio se forma una imagen consciente de sí mismo (self). Cuando esta imagen se discrepa del proceso de valoración orgánica se producen desajustes psicológicos.

La tarea fundamental del terapeuta, según Rogers, consiste en crear las condiciones idóneas para que el cliente pueda crecer y desarrollarse. Este objetivo se concreta en cuatro características:

El impulso al crecimiento

Énfasis en lo afectivo más que en lo intelectual

Importancia del presente

La relación terapéutica como experiencia de crecimiento en sí misma

la actitud del terapeuta ha de ser la de comprensión empática.

“Si puedo crear un cierto tipo de relación, la otra persona desubrirá en sí mismo su capacidad de utilizarla para su propia maduración y de esa manera se producirán el cambio y el desarrollo individual”. p 40.

Debo tener presentes mis propios sentimientos, y no ofrecer una fachada externa

Solo mostrándome tal cual soy, puedo lograr que la otra persona busque exitosamente su propia autenticidad.

La seguridad de agradar al otro y ser valorado como persona puede constituir un elemento de gran importancia en una relación de ayuda.

El cliente debe sentirse libre de toda evaluación moral o diagnóstica, puesto que las evaluaciones de ese tipo son siempre amenazadoras. 

Moreno (psicodrama)

Desarrolló énfass en la vivencia del presente y creó técnicas tales como “la silla vacía” y “el juego de roles”, que fueron recogidas por la terapia guestáltica. Moreno fue iniciador de la terapia de grupos y el creador de la sociometría.

La Dramatización en el psicodrama le otorga al paciente una segunda oportunidad para vivir, aprender e integrar acontecimientos relevantes de su vida, actuándolos en el Escenario de la sesión, en vez de simplemente hablar sobre ellos.

El psicodrama ayuda al paciente a explorar, mediante la dramatización, situaciones personales, sean pasadas, presentes o futuras, sean reales o fantaseadas; experimentándolas en el presente, esto es, en el “aquí y ahora” de la sesión. Con ello el paciente descubre y modifica patrones de relación con los demás y consigo mismo, y encuentra alternativas a su realidad personal.

La dramatización, bajo el control del Director o Terapeuta, permite trabajar aspectos de la vida cotidiana, familiar, laboral y social que son concientes y verbalizables, así como aspectos inconcientes, no comunicados o verbalizados, pensamientos, sueños, fantasías, deseos no realizados, temores e impulsos. La dimensión temporal puede manejarse además, de acuerdo con las hipótesis dramáticas y terapéuticas del Director, yendo hacia el pasado o el futuro, volviendo al presente y alterando estos ejes tantas veces como sea necesario.

Terapias corporales y energéticas

Derivados de la influencia de Wilhelm Reich. Centraban su intervención en los aspectos corporales (musculares), limitando el diálogo verbal a aspectos relacionados con los ejercicios corporales propuestos, y cuya conceptualización vincula los bloqueos energéticos localizados en el cuerpo. El más representativo es Lowen, con su enfoque bioenergético. Este autor formuló una teoría de la personalidad basada en el desarrollo y tipología del carácter, que sirve como orientación a su terapia, la cual resultaba atractiva por sus ejercicios y su potencial catártico, así como por el hecho de realizarse a menudo en grupos.

Gestalt:

Los tres principios de la terapia Gestalt son:

Valoración de la actualidad: lo temporal, lo espacial y lo material. El aquí y el ahora es la condición situacional de la terapia; se intenta evitar todo lo que no está o no se desarrolla en el presente, significa maduración y crecimiento. Se pretende que el sujeto no se refugie en el pasado.

Valoración de la conciencia y aceptación de la experiencia, trascendiendo los discursos intelectuales y las interpretaciones.

Valoración de la responsabilidad o integridad. Cada uno es responsable de su conducta, bien sea ésteel deprimirse, enloquecer o incluso suicidarse.

...