Evaluación Neuropsicológica Infantil

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Esmeralda Matute

         Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI)                Mónica Rosselli

Alfredo Ardila Feggy Ostrosky[pic 2][pic 3]

Nombres y Apellidos: Asael Merlano Hernández   Fecha de evaluación: 11/09/2021.[pic 4]

Edad: 16   Sexo: Masculino. Fecha de nacimiento:26/02/2005  Grado escolar: 10°

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Dirección: Kra 19 Cl 8-14       Municipio: Galeras.    Teléfonos: 3123943938

                      Datos del evaluador: Dalgys Uparela Muñoz, 3016571829 - Osneider Solórzano Baquero – psicología séptimo semestre. [pic 6][pic 7]

1. Caracterización del problema: Dificultad de aprendizaje- lectoescritura. Presenta dificultades en el área de matemáticas y español, atención y retención de la información.

        Tiempo atrás tuvo problemas a la hora de distinguir las letras   D y B, es decir las confundía, entre sus antecedentes  académicos  también se  encuentra que reprobó el grado sexto, así mismo  posiblemente presenta problemas de atención, además su madre  manifiesta que el niño en algunas  ocasiones se encontraba "normal" pero después de cierto  periodo de tiempo, este se veía totalmente distraído "ido"   y luego  empezaba a salivar demasiado tanto así que este líquido salía de manera   excesiva  de  su boca, esto se presentaba   tanto en la escuela como en el hogar por tal motivo  la madre lleva un seguimiento muy estricto con el fin  verificar que esté cumpla con las actividades escolares  y cotidianas así mismo sus progenitores  al ver que su hijo no  llevaba un desarrollo  adecuado en las edades entre los  2 a 3 años,   tuvieron  necesidad de llevarlo a terapia de tipo ocupacional, siendo remitido o a un psicólogo, y posteriormente a un neuro pediatra

1. Exploración física          

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• Peso: 65.
• Talla: 1.70
• Perímetro Cefálico: 58.
• Vista: No presenta problemas.
• Audición: No presenta problemas.
• Medicamentos: Ninguno.  

1. Historia familiar:  El núcleo familiar esta conformado por padre, madre y dos hermanos, se puede evidenciar que el ambiente familiar es armonioso y respetuoso. La figura de autoridad es el padre, aunque cuando esta figura está ausente, el que toma las riendas de la autoridad en casa es la madre. Se puede observar que el hogar no falta los alimentos y que el padre responde por las necesidades básicas de su familia, pero es notorio que no hay un vínculo afectivo por parte del padre hacia sus hijos y que esto también se ve reflejado en la madre por parte del mismo. Anteriormente con el primer hijo la educación y la crianza de este fue estricta, pero en la actualidad con el segundo hijo que es el paciente identificado la relación es un poco más flexible y comprensible por decirlo así de esta manera.         

                   Información del Núcleo familiar:

Enfermedades o trastornos en familiares colaterales (padres y hermanos)[pic 9]

¿Algún familiar con problemas semejantes?        No         Sí: X         ¿Quién?  Primos.

Familiar que lo presenta        Familiar que lo presenta

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