HISTORIA CINICA

HISTORIA CLINICA NEUROPSICOLOGICA

Presentado por:

JUAN FELIPE LEAL ZAMBRANO

Asignatura:

NEUROPSICOLOGÍA

Bogotá D.C

2015

HISTORIA CLINICA NEUROPSICOLOGICA

DATOS GENERALES

MOTIVO DE CONSULTA:

Ejercicio de Neuropsicología

QUIEN REMITE

Juan Felipe Leal Zambrano

HISTORIA:

El señor Orlando  según la entrevista realizada no demostró algún síntoma fuera de lo normal en una persona de su edad, se pudo evidenciar en su historia escolar que su rendimiento académico, según él nos describía fue con un desarrollo normal.

En sus antecedentes laborales, el cargo que desempeño por más tiempo, con un periodo de 22 años fue en Bavaria.

Si bien es cierto que en muchas ocasiones su horario de trabajo era casi de 24 horas, no demuestra ningún tipo de trastorno o deficiencia por falta de sueño.

En sus antecedentes médicos describió que sufrió de apendicitis por la cual fue sometido a una cirugía, años después debido a una fuerza mal hecho se le descubrió que tenía una hernia inguinal, por la cual también fue sometido a cirugía. Según él nunca ha dependido de algún fármaco recetado por un doctor.

El señor Orlando evidencia poseer una buena orientación, tanto de tiempo, espacio y de su persona misma, ya que no se ve que se encuentre desubicado o que haya sentido alguna vez el sentimiento de pérdida y confusión.

En lo que se refiere a su atención, no da a entender que tenga problemas de concentración más allá de un grado normal, también se pudo observar que su memoria anterógrada puede evocar o conservar un mayor número de recuerdos si estos son de alto impacto o de gran importancia para el sujeto, en cuanto a su memoria retrograda, no evidencia algún tipo de dificultad al momento de evocar un recuerdo pasado y debido a su trabajo presenta una buena memoria semántica, ya que recuerda con facilidad nombres y distintos conocimientos en general.

...