Informe Psicologico PROBLEMAS INTELECTUALES

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¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬ “AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN”

INFORME PSICOLOGICO

I.- DATOS FILIACION:

1.- Apellidos y Nombres : XXXXXXXXXXXXX RONALD MANUEL

2.- Edad y : 9 AÑOS/

3.- fecha de Nacimiento :21 DE NOVIEMBRE del 2005

3.- Grado de Instrucción :2DO DE PRIMARIA.

4.- Estado civil : SOLTERO

5.- Dirección : XXXXXXXXX

6.- Motivo de Ingreso : PROBLEMAS INTELECTUALES

7.- DNI : XXXXXXXXX

II. MOTIVO DE CONSULTA.

Paciente menor de sexo masculino, que llega en compañía de su madre para evaluación psicológica, ella refiere que el neurólogo le está solicitando un informe para medir su coeficiente intelectual. Asimismo manifiesta que la razón por la cual lo llevó al neurólogo era porque tenía constantes dolores de cabeza y no retenía información en el colegio, así como tampoco le gustaba escribir ni leer. El niño refiere textualmente “me traen porque me van a dar lecciones de escritura.

III.- OBSERVACION DE LA CONDUCTA:

Paciente menor de tez trigueña, cabello lacio color negro, ojos negros, nariz pequeña, labios delgados, contextura gruesa, , su expresión facial que expresa una sonrisa permanente, sin embargo a medida que la sesión avanzaba, mostraba aburrimiento y cansancio.

Su estado emocional es eutimico con tendencia al jubilo. Su comunicación fue asertiva, respondiendo inmediatamente a los estímulos, en todo momento se mostró entusiasta.

IV.- SIGNOS Y SINTOMAS

 Dolores de cabeza

 Dificultad para retener información.

 Dificultad en la escritura y lectura.

V.- ANTECEDENTES RELEVANTES.

De los datos recaudados por la madre indican que el embarazo no fue deseado por ninguna de las dos partes, por lo que el estado de ánimo de ella durante este periodo fue de tristeza y preocupación según manifiesta, sin embargo el estado de ánimo del padre era favorable ya que se mostraba feliz durante la gestación, el parto fue a los 7 meses forma de natural, su peso al nacer fue de 2.7 kg., la madre no podía darle de lactar, por lo que tomó leche artificial hasta los 4 años,; se sentó por sí mismo a los 6 meses, no gateó, usó andador hasta los nueve meses, posteriormente inició a caminar antes de cumplir el año.

Actualmente vive con los padres, en una familia funcional.

VI.- PRUEBAS APLICADAS

• WISC – R

• CATTELL FORMA B

• TEST DE LA FIGURA HUMANA

• TEST DE GESELL

VII.- ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

A.- Evaluación neuropsicológico.- Paciente lúcido

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