Informe Psicologico

Informe Psicológico

I. Datos del paciente:

Apellidos y nombre: O.F. Percy

Edad actual: 43 años 8 meses y 27 dias

Sexo: Masculino

Fecha de atención: 21/04/2015

II. Problema actual:

Hace tres años tiene tratamiento psiquiátrico le ha diagnostico como bipolaridad. Niega cero síntomas de ansiedad ni depresivos antecedentes de tratamiento psiquiátrico o trastorno bipolar, verborrea pensamiento prolijo, ideas de grandiosidad, vocación frustrada de ser abogado, filantropía, hipersensible, labilidad emocional, no es rencoroso, sentimiento de culpa por ser confiado. Formal y disciplinado,

III. Información familiar

Afirma ser un padre tranquilo y calmado, tiene cuatro hijos con su ex pareja de 39 años que muestra ser una persona temperamental con carácter fuerte, tensa en ocasiones, cariñosa sin embargo separados hace siete meses.

-Según el CIE 10 el trastorno que le corresponde al paciente es:

Trastorno esquizoafectivo de tipo mixto

Influye: Esquizofrenia cíclica y Psicosis mista esquizofrénica y afectiva

IV. Resultado

El trastorno esquizoafectivo es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de síntomas característicos de la psicosis y alteraciones en el estado de ánimo. Sin embargo el paciente está en un nivel medio de este trastorno. Este deterioro en la percepción o expresión de la realidad puede afectar a los cinco sentidos, pero mayormente se manifiesta en la forma de alucinaciones auditivas, delirios paranoides o habla y pensamiento desorganizados, con una disfunción social u ocupacional significativa. Generalmente, este trastorno suele tener su inicio en la edad adulta, aunque también puede aparecer en la adolescencia.

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