Multiaxial

Prevalencia

A los 5 años de edad la prevalencia de enuresis es del 7 % en varones y del 3 % en mujeres;

a los 10 años de edad la prevalencia es del 3 % en varones y del 2 % en mujeres. A los 18 años

de edad la prevalencia es del 1 % en varones y en menor proporción en mujeres.

Curso

Se han descrito dos tipos de curso de enuresis: un tipo «primario», en el que el sujeto nunca

ha establecido continencia urinaria, y un tipo «secundario», en el que el trastorno se desarrolla después

de un período de continencia urinaria establecida. Por definición la enuresis primaria se inicia

a los 5 años de edad. La época más frecuente en que se inicia una enuresis secundaria es los

5 a 8 años de edad, pero ésta puede ocurrir en cualquier momento. Después de los 5 años de edad, la

tasa de remisión espontánea oscila entre el 5 y el 10 % anual. La mayor parte de los niños con

este trastorno se hacen continentes durante la adolescencia, pero aproximadamente en el 1 % de

los casos el trastorno se prolonga hasta la edad adulta.

Patrón familiar

Aproximadamente el 75 % de todos los niños enuréticos tiene un familiar biológico en primer

grado que también ha sufrido el trastorno. La concordancia en cuanto al trastorno es mayor en gemelos

monocigotos que en dicigotos.

Diagnóstico diferencial

No se establece el diagnóstico de enuresis en presencia de una vejiga neurogénica o de una

enfermedad médica que cause poliuria o urgencia (p. ej., diabetes mellitus o diabetes insípida

no tratadas) o durante una infección aguda del tracto urinario. Sin embargo, el diagnóstico de

enuresis es compatible con estos procesos si había incontinencia urinaria antes de presentarse la

enfermedad médica o si persiste tras la instauración del tratamiento adecuado.

Relación con los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10

Los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 proponen un umbral de frecuencias

distinto: al menos dos veces al mes en niños de menos de 7 años y al menos una vez al mes en

edades iguales o superiores. Además, la CIE-10 incluye un criterio de exlusión muy estricto, que

descarta el diagnóstico de enuresis si existe cualquier prueba de que existe otro trastorno mental.

En la CIE-10, este trastorno viene recogido con el nombre de enuresis no orgánica.

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