Paso 3 - Vulnerabilidad de individuos y comunidades desde la neurociencia social. (Foro de discusión)

1. link del vídeo de los fragmentos de la entrevista.

− Objetivos

− Cuestionario de 10 preguntas abiertas, desarrollado tomando 3 categorías que le permitan explorar con la persona elementos relacionados con la cognición social o la regulación emocional que estén favoreciendo el mantenimiento de la enfermedad o expliquen su aparición.

Preguntas

1.¿Normalmente cómo es su estado de ánimo, se siente triste, desanimado o deprimido?

Deprende hay días que estoy  triste o también desanimado eso depende como me levante.

2.Si es afirmativo: ¿Se siente así casi todos los días?

Hay días unas veces si otras veces no tanto.

3.¿Qué hace normalmente para combatir cuando se siente deprimido?

Nada lo único trato de mantener ocupado y me distraigo escuchando música, leyendo o viendo una película.

4.¿ siente alguna dolencia cuando se siente deprimido?

En algún momento me llegue a sentir una presión en el pecho pero hace mucho tiempo no me da.

5.¿Cómo es la relación de su familia cuando se siente deprimido?

Normalmente ellos no saben cómo me siento así que esa parte pasa desapercibida.

6.¿Quien sabe de su proceso de depresión?

Mi Psiquiatra y mis amigos más cercanos.

7.¿Cómo se distrae normalmente cuando está deprimido? (trabajo, cocinar, televisión,  sexo,  ir de compras,  comer,  pasear o estar con gente)

Con lo primero que en pueda ocupar mi mente como por ejemplo cocinar o hacer un oficio de la casa pagar un recibo o demás.

8.¿Desde cuándo ha dejado de disfrutar con las cosas con las que antes disfrutaba?¿Es así todo el día?

Alrededor de unos dos años para acá, la verdad no me motiva muchas cosas.

9.¿Ha perdido interés por las cosas que te gusta hacer en tu diario?

 Si he perdido interés al punto en que ya no son tan placenteras como antes.

10. ¿Cómo duerme normalmente?

Depende porque puedo dormir mucho pero eso no quiere decir que yo haya descansado pero hay días en que duermo alrededor de 4 o 5 horas y duerme mejor.

11.¿Actualmente toma algún medicamento para la depresión?

En la EPS prepagada me recetaron Amitriptilina para poder dormir mejor en las noches.

− Formato de consentimiento informado

Análisis individual

MÉTODO

Identificación de la paciente

En el momento de acudir a cnsulta S., es una mujer de 33 años de edad, estudiante universitaria, soltera, sin hijos, y de nivel sociocultural medio-alto. La familia nuclear se compone de una hermana menor que ella y su padre. La relación entre los miembros de la familia en general resulta conflictiva. S., no mantiene contacto con su padre y la relación con su hermana se limita a llamadas telefónicas esporádicas.

Motivo de consulta

La paciente refiere sentimientos de tristeza, desesperanza, insatisfacción y desinterés generalizado por casi todo lo que le rodea. Demanda información acerca del funcionamiento de su problema, con especial preocupación acerca del escaso poder de concentración en el área académica. Su apariencia física y comportamiento general es adecuado. Se muestra colaboradora, motivada y con expectativas positivas ante el tratamiento psicológico.

 Historia del problema

El problema se origina cuando la paciente tiene 16 años de edad. Según relata, todo se desencadenó en el instituto cuando tuvo que elegir entre el itinerario académico de ciencias o letras. La indecisión, según refiere, “le sobrepasó”. A raíz de este suceso, presenta déficits en la solución de problemas y en la toma de decisiones, inseguridad en sí misma y sentimientos de inferioridad. Transcurridos dos años desde este acontecimiento, fallece la madre de la paciente “Con la muerte de mi madre fue la catástrofe total”. Aparecen sentimientos de culpa y desamparo. S., recibe tratamiento psicológico con una duración de 6 meses con el objetivo de abordar el duelo tras el fallecimiento de su madre. En la actualidad la paciente presenta sentimientos de tristeza, desesperanza, insatisfacción y desinterés generalizado por casi todo lo que le rodea asociados a un alto grado de ansiedad en situaciones de evaluación. Asimismo, refiere presentar falta de energía y fatiga al combinar trabajo en horario nocturno y estudios universitarios en horario diurno, motivo por el cual la falta de asistencia a las clases se hace habitual. Se potencia además, un desajuste en los horarios rutinarios y un aumento en la desorganización vital de la paciente. Se produce un empeoramiento de la sintomatología depresiva y ansiosa en enero de 2014 con la llegada de los exámenes finales del primer cuatrimestre universitario.

Evaluación

La evaluación psicológica que se realizó permitió la elaboración de un modelo explicativo y un plan de tratamiento con objetivos terapéuticos concretos. La principal técnica empleada en dicho proceso fue una entrevista individual semiestructurada así como la auto-administración de un cuestionario biográfico. Éste último, tiene como objetivo profundizar en los aspectos más importantes de la vida de la paciente a través de una batería de preguntas a desarrollar. Dicho cuestionario biográfico se utilizó como medio para conocer la historia de la paciente, para ahondar en los primeros datos obtenidos a través de la entrevista clínica, y para precisar el relato de algunas situaciones problemáticas concretas. Atendiendo a la información recogida en el cuestionario biográfico, cabe destacar los siguientes datos: el interés real de S., por seguir un tratamiento psicológico para resolver sus problemas es alto. La paciente refiere que la naturaleza de su problema radica en “confusión, desmotivación e insatisfacción”. Finalmente, los síntomas más notables que en la actualidad se manifiestan son la dificultad de concentración, sentimientos de soledad, así como de inferioridad y tristeza.

− conclusiones