Pec Terapia Cognitivo Conductual

PEC “TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL”. Jaume Villalonga Coll. Maó a 21-11-2015

Ejercicios del caso de depresión

1. Diagnóstico. A la vista de los datos expuestos en el resumen del caso, y

suponiendo que cumple los criterios B, C, D y E del DSM-IV-TR, ¿podría concluirse

que la paciente cumple todos los criterios para el diagnóstico de episodio depresivo

mayor? SI

En el caso de que Vd. considere que sí cumple dichos criterios, señale qué síntomas

concretos del criterio A están presentes en esta paciente según el resumen del caso.

A. (1) (2) (4) (6) (7) (8)

2. Modelos explicativos. Considerando los datos expuestos en el resumen del caso,

¿qué modelo o modelos considera Vd. que podrían explicar la depresión de Adela?

a) Lewinsohn

b) Rehm

c) Seligman

d) Beck

A, B y C.

Razone los motivos por los que ha elegido una o varias alternativa/s.

He puesto Lewinsohn por que dicho autor, parte de que la depresión es fruto de la baja

frecuencia de reforzadores. Esta falta de refuerzos se muestra claramente en el caso de

depresión que padece Adela, cuando nos informa que le ha dejado de apetecer ver la

televisión, coser o leer las revistas que antes le gustaban.

También he puesto el modelo de Rehn, basado en la auto-observación y la auto-evaluación.

Afirmaciones como “comencé a sentirme como una completa inútil”, “torpona y lentorra”

encaja en dicho modelo.

No descartaría el modelo de Seligma, que basa la depresión en las siguientes tres

dimensiones atribucionales; (internabilidad-externabilidad, estabilidad-inestabilidad y globalespecifica)

por que Adela en cierto modo se culpa a ella misma de lo que le ocurre, por

ejemplo; cuando dice que su problema fisico es debido a su irregular seguimiento de los

ejercicios de reabilitación que le habian propuesto. También podemos hablar de “estabilidad”

viendo que su mal estado de animo no remite. En cuanto al concepto “globalidad” aparece en

este caso en forma de que Adela se siente mal todo el día y en casi cualquier situación.

Con respecto al modelo de Beck y su triada cognitiva (visión negativa del mundo, uno mismo

y del futuro), si bien podemos hablar de una visión negativa que tiene Adela de ella misma y

no parece que tengas grandes esperanzas que en un futuro su estado de animo mejore, no se

aprecia una visión negativa del mundo, puesto que ella solo se culpa a si misma de la

situación en la cual se encuentra.

3. Evaluación. El Inventario de Depresión de Beck (BDI) podría ser utilizado en este

caso (puede elegir más de una respuesta):

a) Para el diagnóstico de depresión

b) Para identificar los síntomas depresivos y cuantificar su intensidad

c) Como variable dependiente

B). El (BDI) evalua principalmente los componetes cognitivos y no es un instrumento que sirva

para diagnosticas. Otra cosa es que dadas sus limitaciones se publicó una nuena versión

(DBI-II) que se ajusta a los criterios sintomáticos del DSM-IV.

4. Diseño del tratamiento. El nivel de actividad de Adela podría utilizarse en el diseño

de tratamiento del caso como:

a) Variable Dependiente

b) Variable Independiente

c) Ambas

C)

Razone la respuesta elegida.

El nivel de actividad se puede utilizar como VD para ver en que medida la depresión VI, ha

afectado a Adela.

También el nivel de actividad puede ser util como VI, incluyendo tareas que resulten gratas a

la paciente, para luego ver como dichas tareas contribuyen

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