TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

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DIPLOMADO:

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

DOCENTE:

MTRA. BÁRBARA TORRES

INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA

CASO # 1

ALUMNA:

JANET SÁNCHEZ GARCÍA

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

Nombre: Kevin Khatchadourian

Edad: 8 años

Fecha de nacimiento: Noviembre 23 de 2010

Lugar de nacimiento: Lane, Texas, Estados Unidos

Escolaridad: Estudiante de 3ro. De educación primaria

Nombre del Colegio: Lanier Primary School

Teléfono del Colegio: 6024 280 34

Correo electrónico: admin.@bengeo.herts.sch.us

PADRES

Nombre del padre: Franklin Plaskett

Ocupación: Fotógrafo de publicidad

Teléfono: 5534224205

Nombre de la madre: Eva Khatchadourian

Ocupación: Autora y editora de guías de viaje

Teléfono: 5534224205

MOTIVO DE CONSULTA

La madre refiere que Kevin manifiesta conductas agresivas, se irrita con facilidad, no tiene amigos, rechaza a la madre y rechaza a su hermana recién nacida.

MOTIVO REAL

Probable trastorno negativista desafiante

ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

Historia de vida

Eva, la madre de Kevin, refiere que su embarazo fue no deseado, ella estaba enamorada de su pareja y disfrutaba de la vida, sin embargo, el embarazo rompió para ella con todos sus planes y su felicidad. Eva refiere que Kevin no podía conciliar el sueño, desde sus primeros meses de vida, Kevin se mostraba irritable y tenía constantes llantos sin causa aparente. Refiere también un retraso en la adquisición del habla y falta de control de esfínteres. La madre de Kevin, menciona también que no lo amamantó, y desde muy temprana edad mostraba agresividad con el entorno y dificultad para relacionarse con otras personas, la relación con la madre es muy fría, distante y agresiva.

HISTORIA SOCIAL

Kevin es un niño que proviene de una familia de clase media, muestra desconocer las pautas sociales de interacción y o tiene amigos cercanos con quien jugar.

HISTORIA EDUCATIVA

Los aspectos relevantes de este rubro fueron:

Nunca ha mencionado no querer ir a la escuela, las cosas que lo motivan a ir a la escuela, son tomar algunas clases que le gustan, aprender. Se distrae con mucha facilidad, se levanta constantemente de su lugar y extravía con frecuencia sus materiales escolares.

RELACIONES

Relación con la madre: Fría, distante y agresiva.

Relación con el padre: Cercana.

Relación con su hermana recién nacida: Relación de rechazo.

FIGURAS DE AUTORIDAD

• Padre

ACONTECIMIENTOS SIGNIFICATIVOS Y TRAUMAS

• Nacimiento de su hermana

IMPRESIÓN GENERAL

El paciente tiene un aspecto descuidado, sin aseo, luce el pelo revuelto, sin energía, pareciera que tiene pereza, no es atento a las indicaciones y observa de manera retadora.

CONDUCTA FRENTE AL TERAPEUTA

La conducta frente al terapeuta es de desconcierto, no atiende las indicaciones y observa de manera fija sin hacer preguntas.

HISTORIA MÉDICO PSIQUIÁTRICA

Enfermedades: Ninguna

Operaciones: Brazo izquierdo por fractura

Medicamentos: Antibióticos

Tratamientos previos y éxito obtenido; ninguno

DIAGNÓSTICO SEGÚN DSM V

El paciente presenta (F91.3) trastorno negativista desafiante, en el cual se cumplen los cuatro criterios, Un patrón de enfado/irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa que ha durado por lo menos seis meses y exhibe dicha conducta con un individuo que no es su hermano.  A menudo se encuentra enfadado, pierde la calma, se molesta con facilidad, discute a menudo con el adulto, desafía activamente y rechaza satisfacer la petición por parte de figuras de autoridad.

PROBLEMAS PSICOSOCIALES

Kevin es un niño agresivo, fundamentalmente con la madre, destruye los juguetes o raya las paredes como forma de agresión a la madre. No cuenta con amigos, no lleva relaciones de amistad en el colegio.

CONDICIONES MEDICAS GENERALES

Se observa una buena condición de salud física.

FACTORES PREVENTIVOS BIOLOGICOS

TEMPERAMENTO

La madre de Kevin lo considera un niño irritable. De acuerdo a las característica temperamentales descritas por Thomas y Chess, el paciente pertenece a la categoría  denominada,  niño difícil, que se caracterizan por  ser lentos para adaptarse al cambio, y necesitan más tiempo para acostumbrarse al nuevo alimento o personas. La mayoría de los problemas reportados con estos centros para niños en torno a los patrones de socialización, las expectativas de la familia, la escuela y los grupos de pares.
Si se las lleva a convertirse inmediatamente involucrado en una situación, estos niños eran más propensos a mostrar rechazo alto y el comportamiento en algún momento de oposición y agresivo.

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