Psicologia

Bastones y muletas: Aumentan la estabilidad al aumentar la base de sustentación y/o al disminuir la carga sobre uno o ambos miembros inferiores.

Bastones:

Son de madera o aluminio, ajustables en altura. Son las ayudas más sencillas para la deambulación.

Están indicados en la atención temprana de personas en momentos iniciales de su discapacidad para la marcha y en procesos degenerativos de articulaciones (cadera, rodilla).

A veces son rechazados por considerarse signos de senilidad o discapacidad.

Clasificación:

• Bastones simples: tiene un solo punto de contacto con el suelo. Es el tipo más habitual y más utilizado para mejorar el equilibrio o descargar parcialmente.

• Bastones especiales: tienen varios puntos de contacto con el suelo. Dentro de ellos están los trípodes (3 pies), cuadripodios (4 pies) y bastones cangrejo (tres pequeños pies unidos por una articulación a la caña).

Muletas:

• De apoyo axilar.

• De apoyo simultáneo en codo y antebrazo.

• De poyo antebraquial o bastón inglés.

Indicaciones:

• Déficits funcionales de los miembros inferiores, tanto por patología músculo – esquelética como neurológica.

• Desequilibrio durante la marcha por ausencia de estabilidad, debilidad generalizada o pérdida de coordinación: hemiplejía, Parkinson.

• Necesidad de descarga parcial o total de uno o ambos miembros inferiores: traumatismos, amputaciones, artrosis,…

• Parálisis o paresia de grupos musculares importantes del miembro inferior: parálisis cerebral infantil, poliomielitis, distrofia muscular, mielomeningocele, paraplejía,…

• Marcha con elevado consumo energético para reducir las demandas de oxígeno: enfermos vasculares, claudicación intermitente,…

• Pérdida de sensibilidad en miembros inferiores: diabetes.

• Ceguera.

En déficits muy importantes es preferible el uso de muletas.

Si existe afectación de miembros superiores hay que modificar estas ayudas.

Los bastones simples son inestables cuando se aplican fuerzas mayores al 20 – 25% del peso corporal.

Para un mayor soporte y estabilidad se utilizan muletas, primero las de apoyo en antebrazo.

Con las muletas axilares se tarda más tiempo en manejarse correctamente.

Son más eficaces que los bastones ingleses para:

• La marcha semipendular: adelantar simultáneamente ambas muletas, y luego los pies juntos hasta ese nivel.

• La marcha pendular: igual a la anterior pero ambos pies se apoyan más adelantados que las muletas.

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