Psicología En El Campo De La Salud

INTRODUCCION

El presente trabajo, consiste en una glosa a desarrollar denominada "Psicología en el campo de la salud", mediante la cual se desarrollan los temas de las unidades del módulo, mediante el análisis de la lectura básicas del módulo perfeccionado con fuentes complementarias, se divide en cuatro temas a saber.

En la primer unidad denominada "Aspectos históricos y conceptuales de la Psicología de la Salud", se abordan los siguientes temas: La evolución del concepto de salud-enfermedad, principales factores que dieron lugar al surgimiento de la psicología de la salud pasando del modelo biomédico al modelo biopsicosocial, el cambio de los patrones de enfermedad, el desarrollo de técnicas de modificación de conducta, así como el concepto de psicología de la salud y su diferencia con otras áreas relacionadas.

En la segunda unidad denominada "La Evaluación en Psicología de la Salud", se aborda la importancia que tiene la Evaluación en Psicología de la salud, los criterios básicos de los instrumentos de evaluación psicológica (exactitud, validez y confiabilidad), se hace distinción entre dos de los principales sistemas de clasificación diagnóstica (DSM-III y CIE) y se describen los elementos fundamentales en la evaluación psicológica en esta área: Estilos de vida y las características estilísticas de personalidad.

La tercer unidad denominada "Las Estrategias de Intervención en Psicología de la Salud", se hace mención de las características y diferencias de la promoción de la salud, educación para la salud y prevención de la enfermedad, explicando cómo pueden ayudar a propiciar cambios en los estilos de vida y hábitos de salud de las personas, los modelos conductual y cognitivo, considerando en ello las distintas fases del cambio de conducta.

Así, mismo en el cuarto apartado se realiza una descripción y análisis de una problemática abordada desde la Psicología de la Salud en la última década, en este caso se aborda el problema de tabaquismo, mediante un artículo de revista denominado: "Efectividad de un tratamiento conductual de deshabituación tabáquica" y del cual se aborda la fundamentación del proyecto, y las acciones de evaluación e intervención que fueron realizadas por los investigadores para modificar los estilos de vida, a efecto de promover la salud, y atender la enfermedad.

TEMA 1. ASPECTOS HISTÓRICOS Y CONCEPTUALES DE LA PSICOLOGÍA DE LA SALUD.

1.1. La evolución del concepto de salud-enfermedad.

Consciente de la dificultad que supone el tratar de sintetizar en un espacio tan reducido la historia de un ámbito profesional como el que nos ocupa, es necesario conocer al menos los hitos históricos que ocupa la psicología de la salud, comenzando de manera muy breve con la evolución del concepto "enfermedad", el cual surge en las primeras culturas cuando creían que la enfermedad del hombre provenía por espíritus y demonios que poseían y enfermaban al hombre; así, en la antigua Grecia la enfermedad era un fenómeno natural y según la "Teoría de los humores" de Hipócrates, ésta era un desequilibrio de los cuatro humores vitales: La sangre estaba relacionada con el corazón; la bilis amarilla, con el hígado; la bilis negra, con el bazo; la flema, con el cerebro, y cuando un fluido dominaba a la personalidad, este se asociaba con un estado característico de la mente (Becoña, Vázquez, & Oblitas, 1995) y (Labiano, 2004).

En la Edad Media la enfermedad revistió un aspecto divino y espiritualista pues el castigo por desobediencia a dios y a la iglesia católica desencadenaba en la enfermedad como consecuencia del pecado, siendo prohibido el uso de la medicina (Becoña, et al.,1995) y (Labiano, 2004). En el Renacimiento con el estudio de las matemáticas, química y física, así como de los descubrimientos científicos, la enfermedad adquiere rasgos naturalistas y da la pauta al nacimiento de la medicina moderna "Modelo biomédico" (Becoña, et al.,1995) y (Labiano, 2004). Durante el siglo XIX, los avances en la inmunología, salud pública, patología y técnicas quirúrgicas, controlaron enfermedades como el cólera, fiebre tifoidea, escarlatina, etcétera, reduciendo con ello la mortalidad del hombre, y su única preocupación era curar la enfermedad (Becoña, et al., 1995).

En 1950, la salud física cobra especial importancia, pues anteriormente los médicos solo entendían la salud como algo que curar frente accidentes, infecciones o enfermedades, por medio de cirugía y la farmacología. Sin embargo, en la actualidad se considera a la salud como algo que hay que desarrollar y no como algo a conservar, abarcando aspectos físicos, psicológicos y conductuales, para lograr un bienestar físico, mental y social del hombre (Becoña, et al.,1995).

La OMS, en 1974, conceptualizo el termino salud como: "Completo bienestar físico, mental y social y no simplemente la ausencia de dolencias o enfermedades" (Becoña, et al.,1995) y (Labiano, 2004). Siendo que estos tres aspectos: Físico, mental y social van más allá del modelo biomédico, pues abarca el aspecto mental del comportamiento humano, percibiendo a la salud como algo a desarrollar y no solo a conservar (Becoña, et al.,1995) y (Labiano, 2004). Sin embargo, esta definición no fue reconocida del todo, pues se iba apuntalando el campo de la psicología clínica y de la salud mental, percatándose de que los problemas de la mente se relacionaban con el aspecto físico y surgen también la medicina comportamental y la psicología de la salud.

1.2. Principales factores que dieron lugar al surgimiento de la psicología de la salud pasando del modelo biomédico al modelo biopsicosocial.

El modelo biomédico surge en el siglo XVII, con Descartes, quien con su propuesta posibilitó a la Iglesia mantener el dominio espiritual y dejó a la ciencia el dominio del mundo físico, según refiere Cassel, 1982, lo anterior toda vez que el cuerpo se concebía como una máquina biomecánica separada del alma (Labiano, 2004).

Según Becoña, et al. (1995), en 1977 Engel planteó el modelo biopsicosocial que sustituyente del biomédico, argumentando la importancia de factores psicológicos, sociales y culturales junto a los biológicos como determinantes de la enfermedad y tratamiento del paciente, por ende, el contexto social, el médico y el sistema de cuidados de la salud cobran una relevancia especial, admitiendo que salud y enfermedad interactúan junto con el contexto social, ambiente físico, circunstancias socioeconómicas, factores climáticos, todos en conjunto con los cambios bioquímicos, pensamientos, emociones, etcétera (Labiano, 2004).

Por otro lado en 1994 Bishop señala que los principales factores que facilitaron

...