Psicopatologia

*Trastorno de Déficit de Atención

Es un síndrome conductual con bases neurobiológicas y un fuerte componente genético. Se trata de un trastorno neurológico del comportamiento caracterizado por distracción moderada a severa, períodos de atención breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas. Tiene una muy alta respuesta al tratamiento, aunque se acompaña de altas tasas de comorbilidad psiquiátrica. Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV): "Habitualmente, los síntomas empeoran en las situaciones que exigen una atención o un esfuerzo mental sostenidos o que carecen de atractivo o novedad intrínsecos.

*Diagnóstico diferencial

El TDAH no es un trastorno del aprendizaje, son en concreto los síntomas atencionales los que están más relacionados con los trastornos del aprendizaje. Con respecto a los síntomas de hiperactividad motora, pueden o no estar presentes, pero en caso de estarlo, son fácilmente detectados por el entorno del niño y favorecen la exploración clínica del problema.

Tampoco hay correlación entre este trastorno y un desarrollo intelectual inferior a la media. En pruebas psicométricas de cociente intelectual, la particular idiosincrasia del trastorno perturba los resultados, limitando la capacidad efectiva de medir adecuadamente el CI del sujeto.

Algunos síntomas:

• dificultad para prestar atención o mantener la concentración en una tarea o actividad,

• problemas para finalizar las tareas en la escuela o en el hogar, y tendencia a saltar de una actividad a otra,

• problemas para concentrarse en las instrucciones y dificultades para seguirlas,

• perder u olvidarse de las cosas; por ejemplo, de la tarea,

• distraerse con facilidad, aun cuando se está haciendo algo entretenido,

• problemas para prestar atención a los detalles o cometer errores por descuido,

• problemas para organizar tareas y actividades,

• dificultad para esperar turno,

• interrumpir o molestar a otras personas,

• responder impulsivamente antes de terminar de escuchar las preguntas que se les formulan,

• juguetear con las manos o los pies, o moverse cuando están sentados,

• estar inquieto,

• hablar demasiado o tener problemas para realizar actividades en silencio.

*Tratamiento

Los síntomas del TDAH expresan un problema biológico y por lo tanto se abordan más eficazmente con tratamiento farmacológico, que constituye todavía el pilar más importante de la terapéutica. Los tratamientos habituales se basan paradójicamente en estimulantes, de los que muy pronto se observó que modifican positivamente los síntomas. La complementariedad entre terapias cognitivo conductuales y el seguimiento farmacológico, parecen hoy en día el mejor tratamiento para el TDAH.

*Trastorno del aprendizaje

Según el DSM-IV, para diagnosticar a un niño dentro del ámbito de las dificultades del aprendizaje ha que existir una discrepancia entre su nivel de inteligencia y sus resultados académicos. Según la etiología puede ser de 3 tipos:

a) Trastorno orgánico: hay una alteración del Sistema Nervioso Central

b) Trastorno instrumental: no hay condición orgánica ni deficiencia mental

c) Trastorno funcional: depende del ambiente

El DSM-IV contempla como trastornos del aprendizaje una serie de dificultades en el aprendizaje de las habilidades académicas, particularmente lectura, cálculo y expresión escrita. Las deficiencias evolutivas en la adquisición o ejecución de habilidades específicas se suelen hacer evidentes en la niñez, pero con frecuencia tienen consecuencias importantes en el funcionamiento posterior. Estos trastornos suelen ocurrir en combinación, y con frecuencia comórbidamente

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