Reporte Psicológico

Reporte Psicológico

Integrantes:

Halenia Aguilar

Orlando Betancourt

Adriana Pérez

Olivia Pérez

Nombre: Walter Black

Sexo: Masculino

Fecha de nacimiento: 24 de Enero de 1967

Edad: 48 años

Nacionalidad:

Ocupación: Director Ejecutivo de empresa de juguetes

Lugar de residencia: Brooklyn, Nueva York, E.U.A

Estado Civil: Casado

Fecha de Evaluación: 28 de julio 2015

• Motivo del informe: Px masculino se presenta consulta por motivos de tristeza inexplicable, apatía, letargo, con trastorno de identidad disociativo, pensamientos suicidas, a punto del divorcio.

• Resumen del informe:Mediante las sesiones  con el px se diagnostica una depresión mayor recurrente, con brote psicótico de trastorno de identidad disociativo el cual el px refleja al no identificarse con su yo deprimido, creando una personalidad alternativa que cobra vida en una muñeco de peluche en forma de castor, este objeto inanimado permite que el sujeto sobrelleve y resuelva situaciones causantes de estrés en la vida del px, llámese vida marital, laboral y familiar, la problemática recae cuando el px no puede seguir expresándose por medio del objeto, lo cual produce un nuevo episodio de depresión.

• Procedimientos utilizados: Se realizaron 2 entrevistas iniciales al px para poder conocer a fondo la historia personal y cuatro sesiones de psicoterapia, apoyándonos en análisis clínicos de carácter neurológico.

• Historia personal breve dentro del contexto familiar y social: Px masculino, casado, con dos hijos, 48 años de edad, exitoso ejecutivo de una compañía de juguetes que está a punto de la bancarrota debido al mal manejo de dirección a raíz de la muerte del padre del sujeto, px entra en apatía hacia su entorno a consecuencia del estrés ocasionado por jornadas laborales agotadoras y la presión de dirigir una  compañía, dentro de la dinámica familiar el px se enfrenta con problemas con la esposa, quién decide divorciarse, el sujeto tiene mala relación con el hijo mayor con quién tiene varias similitudes de personalidad, con el hijo menor logra tener un contacto más habitual y logra representar bien el papel de figura paterna, sin embargo su situación familiar y laboral originan que el px quiera huir de su realidad al entrar en episodios depresivos recurrentes, tratando  de suicidarse cuando la esposa harta de las crisis depresivas del px lo corre de la casa, a partir de este intento suicida el px deposita su energía en un muñeco con forma de castor que se encuentra en un bote de basura, creyendo que sin hablar a través de este objeto no puede ser él mismo o vencer la depresión en la que se ve sumergido.

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• Validez de los resultados del  informe: Se validan los resultados mediante el tratamiento terapeútico y las observaciones que se vieron durante las sesiones, así como los análisis clínicos realizados al px.

• Observaciones: Se observó al paciente en estado depresivo cuando se inició con el tratamiento psicoterapéutico, a medida del avance en las sesiones, el px reflejaba un brote psicótico que le permite equilibrar su vida personal y profesional, no dejando de ser algo dañino para el sujeto.

• Resultados: Debido al fallecimiento de su padre el px empieza a presentar episodios de depresión, por lo cual es puesto en tratamiento con antidepresivos por un período de 2 años sin ningún resultado lo que le ocasiona un daño neurológico esto mismo origina que el px tenga un brote psicótico manifestado en un trastorno de identidad disociada, con rasgos suicidas.

• Recomendaciones: se canaliza a px al área Psiquiátrica para un tratamiento en conductas disociativas con rasgos suicidas y seguimiento de depresión recurrente.    

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