Reporte y observacion psicologico

SUJETO 1

l. Datos generales.

Nombre: A. L. L.

Edad: 24 años

Sexo: Masculino

Fecha de nacimiento: 05 de junio de 1991

Lugar de nacimiento: Monterrey N.L.

Estado civil: soltero

Escolaridad: universidad inconclusa

Ocupación: Asistente de contaduría

Fecha de aplicación: 27 de agosto de 2015 al 10 de septiembre de 2015

ll. Observaciones.

Sujeto de apariencia física de acuerdo a su edad cronológica, sin daño orgánico aparente, pensamiento tipo concreto, fluidez verbal, vocabulario tipo coloquial,  estatura promedio, tés blanca, delgado peso adecuado con su estatura, forma de vestir adecuada a la ocasión, buena apariencia de higiene, muestra interés por su cuidado físico. Nivel académico estudios universitarios inconclusos. Actitud cooperativa y entusiasta con el hecho de realizar pruebas, expresaba para que así conocer más sus fortalezas y cosas débiles sobre su personalidad, según expresaba durante el inicio de las aplicaciones. A lo largo de las aplicaciones mostro inseguridad sobre que se mostraran sus rasgos de actitudes negativos. Aun así termino las series de pruebas como se le indicaba.

lll. Motivo de aplicación:

El motivo que el paciente expresa, es que con la ayuda de diversas pruebas poder ubicar sus debilidades o fallas en cuanto al carácter, ya que expresa que es muy impulsivo y tener rasgos agresivos hacia otras personas, a causa de celos, o machismo. Aunque reconoce no debe agredir física ni emocionalmente a otras personas, refiere que en ocasiones no puede controlar esos impulsos, y desea poder cambiar esos rasgos, con la ayuda de terapia o lo que sea necesario.

lV. Antecedentes.

En cuanto a la dinámica familiar, vive con sus padres e único hermano menor, buena convivencia, por lo regular, aunque tienden a pelear fácilmente por cosas sin importancia. El paciente es padre de un hijo muestra que tiene mucho afecto hacia su hijo, aunque en ocasiones le es difícil verlo, dado que no tiene buena comunicación con la madre. El nacimiento del hijo fue planeado por ambos padres, pero al momento de nacer empezaron los problemas con la madre, siendo esta una relación bastante traumática a base de infidelidades, agresiones verbales y físicas, faltas de respeto, por parte de ambos. Siente que a causa de esas vivencias y otros problemas familiares sus rasgos negativos fueron incrementando. Le frustra no poder ver a su hijo tanto como quisiera. El estado actual dice estar en buen estado anímico.

V. Pruebas aplicadas.

• Betta lll
• Inventarios multifasico de la personalidad (MMPI)
• Dibujo de la figura humana de Manchover (DFH)
• Escala

Vl. Resultados

Áreas evaluadas: la inteligencia no verbal incluyendo procesamiento de información visual, velocidad del procesamiento, razonamiento espacial y no verbal y aspectos de la inteligencia fluida. Rasgos de la personalidad y la psicopatología para discernir si tienen problemas de salud mental u otros problemas clínicos. La evaluación de la personalidad total.

Comportamiento inicial y en el desarrollo de la evaluación: al inicio de la aplicación de pruebas se mostró entusiasmado y cooperativo, en la segunda prueba se mostró con menos ánimos, le daba pereza contestar tantas preguntas ya que se trataba del (MMPI). Aun así siguió con las instrucciones y lo termino en dos sesiones. Al momento de hacer el DFH se mostró inseguro, decía no tener habilidades para dibujar. A lo largo de las aplicaciones fue disminuyendo su entusiasmo pero se logró realizar todas las pruebas con satisfacción.  

Vll. Impresión diagnostica.

En base a los resultados obtenidos el paciente presenta rasgos de agresión, y falta de control de impulsos.  

Vlll. Pronostico.

El paciente reconoce sus fallas, y la necesidad de asistir a terapia, ya que quiere estabilizarse emocionalmente y poder lograr controlar sus impulsos. Tiene un buen pronóstico ya que muestra interés, y esfuerzo por sobresalir de esta situación. Y tiene todas las capacidades para lograrlo.

lX. Tratamiento.

Terapia personal para poder brindarle las herramientas y poder afrontar el conflicto actual. Notificar al terapeuta sus momentos de falta de control de impulsos, para así lograr la estabilidad emocional.  Posterior se recomienda también una Terapia familiar para reforzar los lazos familiares en el hogar.

ANEXOS

Entrevista clínica.

Datos personales.

Nombre: A. L. L.

Edad: 24 años

Fecha de nacimiento: 05 de junio de 1991

Lugar de nacimiento: monterrey, n.l.

Escolaridad: universidad

Ocupación: asistente de contaduría

Estado civil: soltero

Historial médico.

Antecedentes de alguna enfermedad: No

El paciente vive con: padres e hermano

De los padres.

Padre: A. L.

Lugar de nacimiento: Monterrey n.l

Ocupación: contador

Estado civil: casado

Madre: B. L.

Lugar de nacimiento: monterrey n.l.

Ocupación: ama de casa

Estado civil: casada

Hermano(a): D. L.

Edad: 18

Ocupación: estudiante

Betta lll.

Resultados: de acuerdo a la prueba aplicada el paciente reflejo un coeficiente intelectual de 92 entrando en la clasificación de promedio, con un percentil de 30.0

Observaciones: antes de aplicar la prueba pregunto sobre que se trataba, que media, y el tiempo de duración. Luego de eso el paciente se mostró cooperativo, entusiasta y un poco de nerviosismo, siguió las instrucciones. A lo largo de las subpruebas se sentía frustrado al no terminar algunas subpruebas por agotarse límite de tiempo.  

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