TRANSTORNOS DEPRESIVOS

TRANSTORNOS DEPRESIVOS

DESREGULACIÓN DISRUPTIVA DEL ESTADO DE ANIMO.

T. DEPRESIÓN MAYOR

T. DEPRESIVO PERSISTENTE (DISTIMIA)

T. DISFÓRICO PREMESTRUAL

1. Accesos de Cólera:

• Graves o Recurrentes
• Verbales o comportamentales
• Intensidad o duración desproporcionadas a la situación o provocación

1. Los A.C no concuerda con el grado de desarrollo
2. Los A.C se producen 3 o más veces por semana
3. El estado de ánimo entre los accesos de cólera es la mayor parte del día y casi todos los días persistentemente,

• Irritable o
• Irascible
• Es observable

1. Los síntomas de los A.C y E.A están presentes durante 12 o más meses sin tener periodos de tiempo de 3 o más meses consecutivos sin todos los síntomas
2. Los criterios A y D están presentes en 2 o 3 contextos:

• Casa
• Escuela
• Amigos o Compañeros

1. El 1ª diagnostico no debe ser antes de los 6 o después de los 18 años.
2. Los síntomas de los criterios A – E comienzan antes de los 18 años.
3. Todos los criterios sintomáticos no se dan más de un día excepto la duración o un episodio maniaco o hipomaniaco.
4. Los comportamientos mencionados no se dan exclusivamente en un episodio de trastorno depresivo mayor o otros trastornos como autismo
5. Los síntomas no pueden ser atribuidos a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra afección medica neurológica.

PRONOSTICO:

• Trastorno negativista desafiante
• Trastorno de ansiedad
• Trastorno depresivo mayor

DESARROLLO Y CURSO:

• Debe de producirse antes de los 10 años
• No se debe hacer un diagnóstico antes de los 6 años

1. 5 o más síntomas de los siguientes han estado presente durante 2 semanas y representan un cambio de funcionamiento previo como:

• Estado de ánimo deprimido
• Perdida de interés o de placer

1. Estado de Animo deprimido, la mayor parte de día y casi todos los días. Tiene sentimientos de:

• Tristeza
• Vacío
• Desesperanza

En niños y adolescentes su estado de ánimo es irritable.

1. Disminución importante del interés o el placer en casi todas las actividades la M.D y C.D
2. Pérdida de peso sin dietas o aumento de peso. Disminuciono aumento del apetito C.D
3. Insomnio o hipersomnia C.D
4. Agitacion o retraso psicomotor C.D
5. Fatiga o falta de energía C.D
6. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada C.D
7. Disminución de la capacidad para pensar, concentrarse o tomar decisiones C.D.
8. Pensamientos recurrentes de

• Muerte
• Ideas suicidas sin un plan determinado
• Intento de suicido o un plan en específico para llevarlo a cabo

1. Los síntomas causan malestar significativo o deterioro en:

• Social
• Labora
• Otras áreas importantes

1. El episodio no se atribuye a los efectos fisiológicos de una sustancia u otra afección médica.
2. El episodio de depresión mayor no se explica con algún trastorno de esquizofrenia u otros trastornos psicóticos
3. Nunca ha habido un episodio maniaco o hipomaniaco excepto si fueron inducidos por sustanciancias.

El código de diagnóstico del T. Depresivo Mayor se basa en episodio:

• Único
• Recurrente, intervalo mínimo de 2 meses consecutivos como mínimo entre los episodios donde no se cumplan los criterios para un episodio mayor

1. Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día presentados más días de los que está ausente, durante un mínimo de 2 años.

• En niño y adolecente el estado de ánimo puede ser irritable y la duración es mínimo de 1 año.

1. 2 o más de los siguientes síntomas:

• Poco apetito o sobrealimentación
• Insomnio o hipersomnia
• Poca energía o fatiga
• Baja autoestima
• Falta de concentración o dificultad para tomar decisiones
• Sentimientos de desesperanza

ESPECIFICACIONES DEL TRANSTORNO DEPRESIVO MAYOR

ESPECIFICADOR DE GRAVED

ESPECIFICADOR

• LEVE

• Poco o ningún síntoma más que los necesarios
• La intensidad de los síntomas causa malestar, pero es manejable
• Los síntomas producen poco deterioro en el funcionamiento social o laboral

• MODERADA

• El número de síntomas, la intensidad y/o el deterioro funcional están entre los especificados leve o grave.

• GRAVE

• El número de síntomas supera notablemente los necesarios para hacer el diagnostico
• La intensidad de los síntomas causa malestar y no es manejable
• Los síntomas interfieren en el funcionamiento social y laboral

• CON CARACTERISTICAS PSICOTICAS

• Presencia de delirios y/o alucinaciones

• EN REMISION PARCIAL

• Los síntomas están presentes, pero no se cumplen todos los criterios
• Dura menos de dos meses sin ningún síntoma significativo de un E.D.M

• EN REMISION TOTAL

• Durante los últimos dos meses no ha habido signos o síntomas significativos

• NO ESPECIFICADO

• CON ANSIEDAD

• Con dos o más de estos síntomas durante varios días en un E.D.M O T.P:

1. Nervioso o tenso.
2. Inhabitualmente inquieto
3. Dificultad para concentrarse por las preocupaciones
4. Miedo a lo que pueda suceder algo terrible
5. Siento que podría perder el control de sí mismo.

Especificar la gravedad:

• Leve: 2 síntomas
• Moderado: 3 síntomas
• Moderado – grave: 4 o 5 síntomas
• Grave: 4 o 5 síntomas con agitación motora

• CON CARACTERISTIAS MIXTAS

1. Almenos 3 de los síntomas maniacos/hipomaniacos siguientes están presentes casi todos los días durante la mayoría de episodios de D.M.

1. Estado de ánimo elevado, expansivo
2. Aumento de autoestima o sentimiento de grandeza
3. Mas hablador o presión para mantener la conversación
4. Fuga de ideas o experiencias subjetiva de que los pensamientos van a gran velocidad.
5. Aumento de energía dirigida a una actividad
6. Implicación en actividades con consecuencias dolorosas
7. Disminución del sueño

1. Los síntomas son observables y se nota el cambio de comportamiento del individuo
2. En individuos que cumplen con síntomas de los criterios de manía o hipomanía el diagnostico será T. Bipolar I o II
3. No se puede atribuir a los efectos por sustancia

• CON C. MELANCOLICAS

1. Una de las características siguientes está presente durante el periodo más grave del episodio actual:

1. Perdida de placer por todas o casi todas las actividades
2. Falta de reactividad a estímulos generalmente placenteros.

1. 3 o más características siguientes:

1. Desaliento profundo, desesperación y/o mal humos (estado de ánimo vacío)
2. Depresión peor por la mañana
3. Despertar pronto en la mañana
4. Notable agitación o retraso psicomotor
5. Anorexia o pérdida de peso importante
6. Culpa excesiva o inapropiada

• CON C. ATIPICAS

• Se aplica cuando estas características están durante la mayoría de días de un episodio de D.M actual o más reciente o T.D. Persistente

1. Aumento del estado de ánimo en respuesta a sucesos positivos reales o potenciales
2. 2 o más de las siguientes características

1. Aumento de peso o apetito
2. Hipersomnia
3. Parálisis plúmbea (pesadez)
4. Sentimiento de rechazo interpersonal causando deterioro social o laboral

•  CON C. PSICOTICAS CONGRUENTES, CON EL ESTADO DE ANIMO

• El contenido de las alucinaciones se basa en temas de incapacidad personal, culpa, enfermedad, muerta, nihilismo o castigo merecido

• CON CARACTERISTICAS PSICOTICAS, NO CONGRUENTES CON EL ESTADO DE ANIMO

• El contenido de las alucinaciones no implica temas típicos de incapacidad, culpa, enfermedad, etc. El contenido es una mezcla de temas congruentes e incongruentes con el estado de ánimo.

• CON CATATONIA

• Con características catatónicas durante la mayor parte del episodio

• CON INICIO EN EL PERIPARTO

•  Se da al inicio de los síntomas del estado de ánimo se producen durante el embarazo o en las cuatro semanas después del embarazo

• CON PATRÓN ESTACIONAL

• Relación temporal (otoño, invierno, etc.) regular entre los episodios de D.M
• Remisiones totales o cambio de D.M a manía o hipomanía producidos en un año característicos.

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