Trabajo De Reconocimiento De Construccion Social De Ninez Y Adolecencia

HISTORIA CLÍNICA NEUROPSICOLÓGICA

No. IDENTIFICACIÓN

NOMBRE

Antonio Baracaldo Edad 76 años Género: Masculino

Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento: Bogotá

Escolaridad: Estudios superiores Ocupación: Comerciante - pensionado

Procedente: Cundinamarca Teléfonos: 3636694

Dirección: Crr.6B este# 36-31 Sur

Acompañante: la hermana Jeannette Baracaldo

Fecha: 12/102012

Remitido por:

Texto de la interconsulta- exámenes para clínicos

Motivo de consulta y situación actual: Evaluación Neuropsicológica por alteraciones cognitivas, especialmente por pérdida de memoria.

Quejas subjetivas del paciente o su familia: La preocupación de la familia inicia al observar que el paciente ha cambiado su comportamiento habitual, se ha vuelto más olvidadizo, fácilmente se desorienta tiene lapsos inesperados en el juicio, experimenta cambios inusuales de humor y emociones.

2. ANTECEDENTES

Ocupación actual, actividades que realiza cotidianamente. Paciente con discapacidad, no puede realizar tareas simples independientes, Mayor tiempo acostado en su cama.

Enfermedad que se reporta, síntomas, afectación personal, síntomas llamativos para la familia, incidentes críticos relacionados con la enfermedad, tiempo de aparición de la enfermedad.

Alzaimer y Parkinson, síntomas: perdida de la memoria, no reconoce a los familiares, no puede realizar ninguna tarea habitual.

Síntomas llamativos para la familia: problemas en el lenguaje

Incidentes críticos: Alteraciones del ánimo y de la conducta, Violento.

Comportamiento y estado emocional del paciente actual y antes de la enfermedad. Alteraciones del estado de ánimo y de la conducta: El paciente tiene arrebatos de violencia siendo que comúnmente es una persona que no tiene un historial de estas características.

Tiempo de aparición de la enfermedad: 65 años

Comportamiento y estado emocional del paciente actual y antes de la enfermedad :

La hermana del paciente ha señalado que actualmente el comportamiento del paciente se da con, oscilaciones abruptas del estado de ánimo se torna agresivo y enojado. Dice que Parte de este comportamiento errático es causado por cambios químicos en el cerebro. Pero, sin duda, también pude atribuirse a la terrible y real experiencia de perder el conocimiento y la comprensión de sus alrededores, causando el temor y la frustración que ya no puede expresar verbalmente.

Anteriormente su comportamiento y estado emocional era el de una persona normal.

PERSONALES

Desarrollo cognitivo: La hermana señala que el paciente tiene total incapacidad para aprender nueva información o recordar, información, perdida de la capacidad para reconocer y gesticular palabras.

Desarrollo socio afectivo: Paciente que se torna en ocasiones agresivo, insidioso, tiene síntomas de frustración e irritabilidad con su cuidadora y familiares al verse incapacitado a llevar actividades motoras. Ansiedad e inseguridad y evitación al medio social

Estado físico actual el deterioro físico del paciente; Es bastante notable con la enfermedad. Desnutrición severa

Hábitos: sueño comida, problemas de conducta: El paciente manifiesta alteraciones del sueño, la pérdida de apetito.

El paciente en algunas ocasiones se muestra agresivo

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