Trastornos Prevalentes En Colombia

Clasificación de niños con y sin TDA-H y su correlación con el coeficiente intelectual

El Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDA-H) es uno de los desórdenes más comunes que afecta a la niñez. Su prevalencia es de tal magnitud que se considera un problema de salud pública.

En este trabajo se presentan los resultados de las evaluaciones neurológicas y psicológicas de niños, referidos de escuelas públicas de educación básica.

Se efectuaron las historias clínicas de 131 sujetos: de 4 a 12 años de edad, con media de 7.6 ± 2.8; 102 (77.8%) niños y 29 (22.13%) niñas, en esa sesión se obtuvo la aceptación informada de los padres. Se aplicaron las pruebas de WPPSI, WISC-R; a los niños; los padres y maestros contestaron los cuestionarios del DSM IV-R.

Las historias clínicas diagnosticaron a una parte de los niños dentro de parámetros neurológicos funcionales normales. Y otros que cumplieron con los lineamientos del CIE 10 con Trastorno de Atención (CTDA). Con DSM IV-R los padres clasificaron 49 (37.4%) niños STDA, y CTDA del subtipo combinado a 46 (35.1 %), con inatención a 23 (17.5 %) y con hiperactividad a 13 (9.9%), los maestros clasificaron 41 (31.2%) niños STDA, y CTDA del subtipo combinado a 40, (30.5 %), con inatención a 28 (21.7 %) y con hiperactividad a 22 (16.7%).

Los niños clasificados STDA con el DSMIV de padres y maestros obtuvieron un CI Total de 104, Verbal de 101 y Ejecutivo de 105. Los niños con TDA Combinado tienen un CI Total de 99, un CI Verbal de 95 y un CI Ejecutivo de 98; la prueba de Wilcoxon para muestras relacionadas indico Z -2.217 p=0.027 para la comparación de CI verbal y no significativo para las otras mediciones.

• Los niños con TDA Inatención tienen un CI Total de 101, un CI Verbal 100 y un CI Ejecutivo de 101 y los niños con TDA Hiperactividad-Impulsividad tienen un CI Total de 101, un CI Verbal de 99 y un CI Ejecutivo de 98.

La identificación de los niños con TDA mediante la escala del DSM-IV-R para padres y para maestros, mostró una correlación positiva (rho 0.58, p=0.01).

El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad -TDA-H- es uno de los problemas más comunes en la población infantil, generalmente es detectado después de los 4 años de edad. Su prevalencia se estima del 1% al 18% de niños (Fernández-Jaén, 2007; García y García, 2005). Se describe con una frecuencia mayor de 3 a 4 en varones. Esta diferencia puede estar condicionada por la organización social, el tipo de estudio y las características sintomáticas de las niñas, cuya hiperactividad e impulsividad es habitualmente menor en nuestra sociedad

La prevalencia del TDA a nivel internacional se describe del 9,6% en Alemania; del 3.7% en Suecia; del 6% en España del 17% en Colombia y del 9% en Hong Kong. Otros estudios describen prevalencia del 1.7% en Inglaterra y del 16.1% en Estados Unidos. Algunas diferencias de prevalencia se pueden explicar por el uso de diversos criterios como los expresados en CIE-10 en Europa y de los mencionados en DSM-IV en países iberoamericanos y EEUU, otras por los tipos de evaluaciones clínicas, psicológicas, neuropsicológicas y electrofisiológicas que se utilizan y de sus interpretaciones (Rutter y Graham, 1966).

Objetivo

Identificar a la población con y sin TDA-H mediante la utilización de los cuestionarios DSM IV-R para padres y maestros y correlacionarlo con su coeficiente intelectual.

Material y método

Se evaluaron 131 niños de 4 a 12 años de edad cronológica con problemas de conducta, sin alteraciones clínicas neurológicas, que acuden por diversas causas al INR, iniciándola con el estudio neurológico, en el que además se informó a los padres o tutores legales el alcance de la investigación y sus propósitos y posibles beneficios para sus niños, lo que estuvieron de acuerdo procedieron a firmar el formato de autorización informada del INR.

Se aplicaron a 131 padres de familia los cuestionarios del DSM IV-R en el

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