APROXIMACION

Aproximación y Revisión General

Exploración física completa:

- En las primeras experiencias, los pacientes son aprensivos e inseguros y se sienten incomodos, este escenario de ansiedad es inevitable.

- El examinador y el examinado deben estar cómodos.

- Debe existir una iluminación adecuada.

- Se debe mantener al paciente informado acerca de lo que se le realizara.

Inspección General:

- Se debe observar el estado general de salud, la estatura del paciente y su desarrollo sexual, posición, actividad motora, manera de vestir, arreglo e higiene, olores corporales así como las expresiones faciales y notar sus modales.

- Debe escucharse el discurso del paciente.

Signos vitales:

- Se toma el pulso y frecuencia respiratoria.

- Se mide la presión sanguínea y debe tomarse la temperatura.

* técnica de medición de presión sanguínea.

1. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

2. Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.

3. Lavarse las manos.

4. Explicar el procedimiento al paciente.

5. Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal y descubrirle el brazo y el antebrazo.

6. Colocar el brazalete alrededor del brazo 2.5 cm arriba del espacio antecubital (arriba del codo), verificando que el brazalete esté totalmente sin aire (desinflado). El indicador de la presión debe marcar cero.

7. Localizar el pulso braquial (arteria braquial) con la yema de los dedos índice y medio (situados en la parte interna del espacio antecubital).

8. Colocarse las olivas del estetoscopio en los oídos y colocar la cápsula del estetoscopio sobre la arteria braquial del brazo del paciente elegido para la toma.

9. Cerrar la válvula de la perilla insufladora del esfigmomanómetro, utilizando el tornillo.

10. Insuflar el brazalete hasta que el indicador de presión (columna de mercurio o manómetro) marque 200 mmHg.

11. Desinflar gradualmente el brazalete, abriendo lentamente la válvula de la perilla del esfigmomanómetro y dejar salir el aire, a una velocidad aproximada 2 a 3 mmHg.

12. Escuchar el primer latido que corresponde a la presión sistólica o máxima.

13. Continuar disminuyendo la presión del brazalete hasta que se deje de escuchar el latido del pulso, el último latido o cambio brusco de la intensidad corresponde a la presión diastólica o mínima (fase V de Korotkoff).

14. Desinflar por completo el brazalete y el estetoscopio del sistema de toma de presión.

15. Limpiar las olivas y cápsula del estetoscopio con una torunda humedecida en solución desinfectante. Guardar el equipo en su estuche correspondiente.

16. Registrar la frecuencia de presión arterial obtenida, en la hoja correspondiente

del expediente clínico y graficarla, anotando la presión sistólica, diastólica y la diferencial. Incluir la fecha y hora del procedimiento.

17. Compare la presión arterial con registros anteriores.

Piel:

-Debe comenzar con las áreas expuestas: manos, antebrazos y cara.

-Examinar si hay moretones, lunares, cicatrices, etc.

Ojos:

-Revisar la agudeza visual. Se prueban los movimientos extra oculares.

Boca:

-Se revisan los labios, dientes, paladar y lengua.

El color de los dientes, si faltan o no. Si trae la boca seca, labios partidos, descamados.

Cuello:

-Se observa cualquier desviación de la tráquea.

Sistema cardiovascular:

-Se observan los pulmones. (Asimetría).

Abdomen:

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