Auxiliar De Enfermeria

DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN ADULTOS

Concepto:

Es la liberación u desbloqueo de las vías aéreas.

Se debe sospechar que una persona puede tener una obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño cuando, de forma repentina, presenta grandes dificultades para respirar, tos, respiración ruidosa y coloración morada de la cara y labios.

Etiología:

La causa más común de atragantamiento en adultos es la obstrucción de la vía aérea producida por alimentos como el pescado, la carne o el pollo. En niños y bebés, la mitad de los casos de atragantamiento notificados tienen lugar mientras el niño está comiendo (sobre todo golosinas), y los demás episodios de atragantamiento son provocados por objetos como monedas o juguetes.

Estas pueden ser divididas en supraglóticas e infraglóticas, y se pueden subdividir en infecciosas y no infecciosas.

SUPRAGLÓTICAS:

I. Infecciosas:

1. Epiglotitis

2. absceso retrofaríngeo

3. absceso periamigdaliano

4. sindrome mononucleósico y aumento de tamaño de ganglios linfáticos.

II. No infecciosas:

0. cuerpo extraño

1. trauma

2. edema angioneurótico

3. ingestión de cáusticos

4. neoplasias

INFRAGLÓTICAS:

Infecciosas:

5. laringotraqueobronquitis aguda (croup viral).

6. traqueítis bacteriana

No infecciosas:

7. cuerpo extraño

8. laringotraqueomalacia

9. compresión extrínseca de la vía aérea

10. croup espasmódico

CUADRO CLÍNICO:

Obstrucción leve de la vía aérea

Signos: • Buena entrada de aire.

• La víctima responde y puede toser con fuerza.

Puede presentar sibilancias entre cada episodio de tos.

Obstrucción grave de la vía aérea

Signos: • Mala entrada de aire o ausencia de entrada de aire.

• Tos débil, no efectiva, o ausencia total de tos.

• Ruido agudo al inhalar, o ausencia total de ruido.

• Aumento de la dificultad respiratoria.

• Posible cianosis.

• Incapacidad para hablar.

• Agarrarse el cuello con el pulgar y el resto de los dedos, lo cual constituye un signo universal de la asfixia.

• Incapacidad para inhalar y espirar aire.

Obstrucción completa de la vía aérea

Signo universal de atragantamiento

FISIOPATOLOGÍA

DIAGNOSTICO

Causas de obstrucción de la vía aérea alta

Estados de depresión del SNC con nivel de conciencia disminuido. Hay caída de la lengua. Pueden además aspirar líquido gástrico y/o retener secreciones bronquiales (por reflejo de la tos disminuido).

-Postoperatorio inmediato (anestesia general)

− Alcoholismo agudo

− Crisis de epilepsia

− Alteraciones psiquiátricas graves

− Medicación depresora del SNC (drogadictos, intentos de suicidio)

− Traumatismo cráneoencefálico

− Estados de shock − Insuficiencia respiratoria

− Metabólicas: Crisis hipoglicémica, coma diabético (hiperglucemia)

Disfunción neuromuscular

− Aguda:

Parálisis de cuerda vocal (postquirúrgica)

Unilateral (disfonía)

Bilateral (insuficiencia respiratoria)

− Crónica:

Parálisis de cuerda vocal (tumor extrínseco)

Enfermedad de Parkinson

Esclerosis lateral amiotrófica Síndrome de apnea del sueño

Obturación de la luz. Se puede producir por:

-Aspiración de líquidos

− Saliva (traumatismos y depresión del SNC)

− Sangre (traumatismos)

− Moco (retención de secreciones bronquiales)

− Jugo

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