Balance hidrico

BALANCE HIDRICO

DEFINICIÓN:

Procedimiento aritmético de cuantificación de los ingresos y egresos de líquidos y electrolitos.

Es el estado del cuerpo teniendo en cuenta la relación con la ingestión y la excreción de líquidos y electrolitos o el ingreso y salida de fluidos corporales también el ajuste armonioso de las partes, desempeño de las funciones.

OBJETIVOS:

• Valorar los requerimientos hidroelectroliticos del paciente.

• Cuantificar los ingresos y egresos corporales.

• Mantener el equilibrio hidroelectroliticos.

INDICACIONES.- Paciente con patologías:

• Cardiacas: Ejm. Insuficiencia cardiaca congestiva.

• Renales: Ejm. Insuficiencia renal

• Trants. Hidroelectroliticos: Ejm. Deshidratación Moderara – severa- diabetes mellitas descompasada.

• Trants. Hemodinamicos.: Ejm. Hemorragias severas

Otros: Ejm. TEC, Grave, Gran Quemados

CONSTANTES EN BALANCE HIDRICO

A.- INGRESOS.- Están constituidos por todos los aportes fisiológicos y los ingresos extraordinarios por motivos patológicos requieren.

Cuantificable.- Es todo aquello que se mide utilizando sistema de medición convencionales y caseros.

Calculable.- Consisten en la existencia de formulas matemáticas; donde sirven para hallar valores aproximados, para luego ser incluidos en los ingresos. Cabe recalcar, que no todo hallado va ha ser incluido directamente, si no solo sirve como parámetro de comparación del volumen. Ejm. Diuresis, Derito urinario, etc.

FISIOLOGICOS.

1.) Cuantificable: Ingesta de alimentos (incluye solidó y líquidos) por via oral.

2.) Calculables: No hay

PATOLOGICOS

1.) Cuantificable

 Ingesta de alimentos por sonda nasograstrica.

 Ingesta de medicamentos orales (jarabes, Tb.Ca, etc.)

 Enemas réctales (la solución oleosa).

 Diálisis peritoneal (en la insuficiencia Renal Crónica)

 Inhalaciones: Nebulizaciones.

 Administración de medicamento a través de las diferentes vías parenterales: venoclisis. Soluciones coloides (Sust. Poligelina) y cristaloides (Manitol 20 %)

 Dextrosas (5%,10%), Cloruro de sodio 9%, solución poli electrolítica, lactato de ringer, etc.

 Electrolitos: Coloruro de potasio 20 % y cloruro de sodio 20%, bicarbonato, etc.

 Paquetes sanguíneos: paquete globular, plasma, crioprecipitado etc.

2.) Calculables (*) También se puede calcular para corroborar el volumen solo en el caso de la vía endovenosa periférica (veniclisis).

Ejm.

Calculo de Volumen de Soluciones Parenterales:

Vt=Nºgts x 3 x Nº hrs

Nºgts= VT

Tx 3

T= VT

Nºgtsx 3

Además, de las que en forma obligatoria se incluirán en el ingreso.

Ejm.

Calculo de Agua Metabólica:

H2O Metabólica= 0.2 x kg Peso x Nº hrs*

(*) Tiempo

Peso x 5

OBSERVACIONES. Solo se calcula mediante las formulas para comprobar, si el ingreso de las soluciones parenterales, esta de acorde del tiempo trascurrido de la infusión endovenosa.

B.- EGRESOS.-

FISIOLOGICOS

1) Cuantificable.- Es la perdida de líquidos por las funciones biológicas. Heces y orina.

2) Calculables.- Solo por motivos de comparación de parámetros fisiológicos- patologías.

Ejm:

Flujo de orina/ hora

0.5cc – 1cc x Kg peso x hora.

PATOLOGICOS.

1.) Cuantificable: Es la perdida de líquidos por las funciones biológicas.

 Digestivas: Vómitos, Diarreas, Salorrea, SNG de aspiración o gravedad. Diarreas

 Pulmonares: Secreciones Bronquiales

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