CASO CLINICO

Caso clínico SÍNDROMEDEINTESTINOCORTO

PRESENTACIÓN CLÍNICA: Se solicita apoyo nutricional por largo plazo para VL, una mujer de 63 años, con un infarto del intestino delgado secundario a vólvulo, que requirió resección de 200 cm, incluyendo la mayor parte del íleon terminal. Se conservó la válvula ileocecal.

PREGUNTA: ¿Qué factores afectarán la decisión respecto al manejo nutricional adecuado?

A. La extensión y segmento de intestino delgado resecado

B. La extensión y condición del intestino delgado residual

C. La ingesta calórica de la paciente

D. La causa de la resección

PREGUNTA:¿Qué datos clínicos adicionales no se requerirían para determinar qué tipo de apoyo a largo plazo necesitará?

A. Antecedentes dietéticos desde la cirugía

B. Registro preciso de ingresos y egresos

C. Medicamentos

D. Concentraciones de prealbúmina

E. Cuantificación de grasa fecal

PREGUNTA: ¿Qué medida terapéutica no debe tomarse con esta paciente?

A. Empezar con dieta baja en azúcar (osmolaridad

baja)

B. Optimizar dosis y horario de antidiarreicos

C. Disminuir la ingestión de grasa

D. Empezar de inmediato entrenamiento para NPC

E. Inyección mensual de vitamina B

PREGUNTA: ¿Cuáles son los mecanismos de formación

de estos cálculos?

A. Aumento de la absorción de oxalato en el duodeno

B. Captación del calcio por la grasa que no se absorbe, secuestrando al ión debido a la formación de oxalato de calcio, una sal que no se recupera en el colon

C. Absorción de oxalato libre en el colon

D. Exceso de calcio en la dieta

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