Caso Clinico

CASO CLÍNICO

Paciente femenina de 23 años con 13 SDG, acude al hospital por crisis asmática con obesidad.

Presenta sudoración, tos, disnea al hablar, sibilancias audibles, espasmódicos recurrentes y variables

Antecedentes Familiares: Madre es asmática desde la infancia, abuelo materno es hipertenso y diabético.

VALORACIÓN

Con signos vitales normales:

TA normal, FC normal, FR 30 x min, T° normal, saturación de oxigeno 91-95 %

Fondo uterino de 10 cm, sin edema.

Expectoración difícil, escasa y viscosa, Auscultación: estertores roncos y sibilantes.

DIAGNOSTICO:

crisis asmática

DIAGNÓSTICO COMPLEMENTARIO:

Hemograma.

Esputo

Rayos X de tórax.

Electrocardiograma.

Pruebas funcionales respiratorias: espirometría y gasometría.

Recuento de eosinófilos.

TRATAMIENTO

CTC inhalados (500mg)

Betametasona en aerosol cada 6 u 8 h.

Broncodilatadores: salbutamol de 2 a 5 mg por vía oral, 3 o 4 veces al día

Aminofilina o teofilina de 0,10 a 0,25 g por vía oral, 2 o 3 veces al día.

Dirección General de Calidad y Educación en Salud

Dirección General Adjunta de Calidad

Dirección de Enfermería

Comisión Permanente de Enfermería

DOMINIO 4: actividad y reposo

CLASE 4: respuesta cardiovascular / pulmonar RESULTADOS (NOC) INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA

Diagnóstico de enfermería NANDA

Patrón respiratorio ineficaz

Conocimiento:

Manejo del asma

Signos y síntomas del asma

Causa y factores contribuyentes

Complicaciones potenciales de asma

Estrategias para manejar el asma

Importancia de seguir el régimen farmacológico

Ningún

Conocimiento

1

Conocimiento

Escaso

2

Conocimiento

Moderado

3

Conocimiento

Sustancial

4

Conocimiento

Extenso

5

Mantener a

12

Aumentar a

16

Definición:

La inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada.

Factores relacionados:

Ansiedad, posición corporal, fatiga, obesidad, dolor, fatiga de los músculos respiratorios.

Características definitorias:

Alteraciones en la profundidad respiratoria, disminución de la presión espiratoria e inspiratoria, disnea,

...