CONCEPTO DE NODO CARDIACO

CONCEPTO DE NODO CARDIACO

Pequeña masa de tejido o células. nodo auriculoventricular Parte del sistema específico de conducción cardiaca, situada en la porción postero-inferior del septo interauricular, cerca del surco interauricular, que se continúa con el haz de His, para conducir el estímulo cardiaco desde las aurículas a los ventrículos.

ETIOLOGÍA

El síndrome del nodo enfermo es relativamente poco común y no tiene una etiología y patogénesis única, sino que puede ocasionar una serie de rítmos cardíacos anormales, tales como fibrilación auricular, aleteo auricular y taquicardia supraventricular y varias formas de bradicardia o frecuencia cardíaca disminuida. Las taquicardias que ocurren durante el síndrome del seno enfermo se caracterizan por tener una larga pausa después del período de taquicardia.

Estos ritmos anormales pueden a menudo verse empeorados por medicamentos como los glucósidos cardíacos, bloqueador de canales de calcio, beta bloqueantes, medicamentos simpaticolíticos y antiarrítmicos. Ciertos trastornos que ocasionan fibrosis, degeneración o daño al sistema de conducción eléctrica del corazón pueden también causar un nodo enfermo, incluyendo causas intrínsecas como la sarcoidosis, amiloidosis, la enfermedad de Chagas, difteria, leucemia y miocardiopatías.

El síndrome del nodo enfermo es común en personas de la tercera edad o mayores donde la causa es frecuentemente la degeneración cicatrizal del sistema de conducción cardíaca. Sin embargo, el nodo enfermo puede aparecer en cualquier edad, incluyendo los recién nacidos. Las operaciones del corazón, en especial en las aurículas, pueden a menudo causar un nodo enfermo en niños. Las enfermedades de las arterias coronarias, la hipertensión arterial y las valvulopatías de la válvula mitral o aórtica pueden verse asociados con el síndrome del seno enfermo, aunque puede que esta asociación sea incidental. Por ejemplo, existe poca correlación directa entre la obstrucción de la arteria nodular y la disfunción del nodo sinusal.

PATOLOGÍA

En el síndrome del seno enfermo, el corazón de la persona produce latidos irregulares de manera recurrente, a diferencia de los ocasionales latidos irregulares de la población en general que resultan inofensivos. Estos impulsos eléctricos son generados en el nódulo sinoauricular (nodo SA) en la parte superior de la aurícula derecha. Dicha corriente eléctrica origina la contracción de las aurículas y envía la estimulación eléctrica hacia los ventrículos por el nódulo auriculoventricular (nodo AV).

CUADRO CLÍNICO

Aunque existen varias formas del síndrome del seno enfermo, la patología no tiende a producir síntomas. Lo característico es una frecuencia cardíaca lenta ≤50 latidos por minuto y la presión arterial puede ser normal o baja. Sin embargo ciertos síntomas se han confundido con otras patologías, por ejemplo:

• Desmayos debido a asistolia (3 segundos), es decir, períodos de no contracción cardíaca o, la potencialmente letal fibrilación ventricular que producen un gasto cardíaco inadecuado.

• Mareo o vértigo repentinos,

• Palpitaciones,

• Dolor de pecho o angina de pecho,

• Dificultad respiratoria,

• Fatiga,

• Dolor de cabeza,

• Náusea

Con frecuencia estos síntomas aparecen durante

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