CUESTIONARIO SOBRE LOS EFECTOS DEL FORMALDEHÍDO EN ESTUDIANTES DE MEDICINA HUMANA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

CUESTIONARIO SOBRE LOS EFECTOS DEL FORMALDEHÍDO EN ESTUDIANTES DE MEDICINA HUMANA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

RESPONDE AL SIGUIENTE CUESTIONARIO, DE LA MANERA MÁS OBJETIVA POSIBLE, MARCANDO CON UNA “X” DÓNDE SEA NECESARIO.

1. Edad:…..
2. Sexo: …..
3. ¿Sabes lo que es el formaldehido?

SI                                                             NO

1. ¿Se te han enrojecido los ojos alguna vez por la exposición al formaldehído?

SI                                                             NO

1. ¿Cuántas horas a la semana estás expuesto al formaldehido?

1. ¿Usas protección durante la exposición?

1. ¿Qué protección usas? (Respuesta múltiple)

a) Guantes

b) Mascarilla

c) Lentes protectores

d) Mandil

e) Gorra

1. ¿Del 1 al 10 que tanto te molesta el formaldehido?

1. ¿Del 1 al 10 que tanto sientes que te irrita las vías respiratorias el formaldehido?

1. ¿Del 1 al 10 que tanto sientes que te irrita los ojos el formaldehido?

1. ¿Has tenido episodios de cefalea durante la exposición al formaldehido?

SI                                                             NO

1. ¿Has tenido en algún momento irritación o prurito en tu piel por exposición al formaldehido?

SI                                                             NO

1. ¿Has sentido asfixia o falta de oxígeno durante la exposición al formaldehido?

SI                                                             NO

1. ¿Has sufrido de episodios de tos o irritación a nivel de la garganta durante la exposición al formaldehido?

SI                                                             NO

1. ¿Has sentido alguna disminución de tu agudeza visual durante la exposición directa al formaldehido?

SI                                                             NO

1. ¿Del 1 al 10 que tanto dolor te causa el formaldehido en general?

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